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纖維吃太少懶得動 小心膽結石和膽息肉上身
右上腹痛到受不了 膽結石發作警訊
書田診所胃腸肝膽科主任王志堂指出,膽結石主要是膽汁內膽固醇含量過度飽和以及膽囊收縮不良所導致。近年來,由於飲食西化、低纖維飲食和個人活動量減少的關係,使原本低發生率的族群,罹患膽結石的人數呈現增加的趨勢,而且膽結石的成分也由原先色素性結石轉為以膽固醇結石為主。
許多膽結石患者是因「膽痛」症狀,痛到受不了,就醫檢查才發現膽結石,需手術取石才能減輕疼痛。典型的膽痛症狀為突發性心窩或右上腹部嚴重持續性疼痛,常常輻射痛到間峽骨中間或右間峽骨和肩膀,疼痛時間持續15分鐘到數小時,然後突然間或慢慢緩解,有時伴隨噁心嘔吐,常發生在吃大餐或油膩食物之後,也常發生在半夜讓人痛得醒過來。
「無症狀膽結石」怎麼處理?超過3公分可考慮切除膽囊
但是,有更多膽結石患者是沒有明顯症狀的。王志堂醫師表示,70%至80%膽結石患者被發現時是無症狀的,雖然出現併發症的風險相對較低,但也不容輕忽。在治療上,大部份無任何症狀的膽結石患者建議採取觀察和追蹤,但對於膽結石超過3公分、已瓷化的膽囊、合併有膽息肉大於1公分、合併有膽結石、以及某些易發生膽囊癌的族群,則考慮以手術切除膽囊。
膽息肉大於1公分 演變成膽囊癌風險高
除了膽結石之外,膽息肉也是值得重視的健康警訊,當膽息肉大於1公分,就有癌化的可能,需特別小心!王志堂醫師表示,膽息肉在台灣的發生率6.9%,男性多於女性,以40-60歲居多,其中膽固醇息肉占70%。
多數患者的息肉小於1公分,極少數併發膽結石,大多屬於良性,因此對於有膽息肉的患者,處理原則以超音波追蹤觀察為主,但是要注意是否有無潛在的癌變。
膽息肉惡化的機率約3%至8%,若膽息肉大於1至2公分,而且是單一扁平狀,表面不規則,息肉邊緣膽壁增厚者,50歲以上年長者,或是追蹤時發現成長速度很快者,就建議做膽囊切除手術。
好膽人生3秘訣:多運動+高纖飲食+控制體重
無論是膽結石或膽息肉,健康的生活型態都是預防的根本之道。醫師建議,保持理想體重,肥胖過重者適度減肥,平時規律且適度活動,減少熱量攝取,多補充水果蔬菜,高纖及含鈣飲食,適度攝取不飽和脂肪類食物如堅果,才能迎向「好膽人生」。
三餐老是在外,餐點種類選擇有限,膳食纖維吃得太少,小心長期下來會影響膽臟的正常功能,如果又缺乏運動,那就比較危險了!! |
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