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緩解頭痛「鴕鳥男」頭埋雙膝
脊髓空洞症作祟 引流手術後改善
2016年09月23日 蘋果日報
【蔡智銘、詹智淵╱連線報導】長期頭痛需埋首雙膝舒緩，原來是「脊髓空洞症」作祟！屏東一名陳姓攝影師十八歲車禍傷到腦部，導致脊髓液流入脊髓，引發脊髓空洞症，病發時不但雙手麻木、無法上舉，且腦壓上升致劇烈頭痛，得抱頭垂到雙膝間，以駝鳥姿勢減緩痛苦；經醫師施以「第四腦室引流手術」，陳男才擺脫因頭痛、常變成「駝鳥人」的痛苦，也可重新拿起相機拍照。
伴隨手麻喝水嗆到
亞洲大學附屬醫院神經外科主任林志隆說，陳姓攝影師（三十三歲）因車禍動腦部手術，術後常覺得頭痛，近七年來更嚴重到手麻、握不住相機，且站約半小時就頭昏腦脹，幾乎每十五分鐘就需將頭垂到雙膝間緩減不適；今年五月起狀況加劇，不但喝水常會嗆到，甚至還無法嚥食，到高雄醫學大學附設醫院檢查，發現罹患脊髓空洞症。
因患者曾有神經創傷，導致脊髓液流入脊髓，加上空洞範圍從頸椎延伸至延腦，長度逾三十公分，範圍太廣，無法用傳統引流手術，遂轉介台中亞洲大學附醫，由林志隆以自創的「空洞第四腦室引流手術」，在患者第四腦室和脊椎連接處插入引流管，將積水引出。
林志隆說，脊髓空洞症好發率約百萬分之五，換算台灣一年約一百二十位患者，但確診率很低，因很多患者以為只是骨刺壓迫神經，選擇長期復健，未接受治療。
上肢肌無力應就醫
彰化員林基督教醫院微創中心主任程彥博指，脊髓空洞症先天病因是先天性腦部畸形合併脊髓空洞症，後天性主因外傷或中樞神經感染，除非明顯上肢肌肉無力萎縮，經頸椎核磁共振檢查發現，患者一般難以自覺；曾有一名車禍頸部受傷的二十多歲年輕人，一年後上肢無力至門診追蹤，經頸椎核磁共振檢查發現罹患脊髓空洞症，開刀將腦脊髓液引流，症狀即慢慢改善。建議患者如出現步態不穩、上肢肌肉無力萎縮，應就醫深入檢查。
手術示意圖
醫師以「第四腦室引流手術」，在患者第四腦室和脊髓連接處插入引流管，將積水引出
脊髓空洞症 小檔案
◎病因症狀：因先天顱部畸形或後天受傷，造成原在外部保護脊髓的脊髓液流入脊髓，佔據脊髓空間，產生脊髓空洞，造成患者頭痛、雙手肌肉萎縮，嚴重會癱瘓甚至死亡
◎治療方式
●空洞第四腦室引流手術：由第四腦室和脊椎連接的位置插入引流管，讓脊髓液流回原來脊髓液循環系統中。
●優點：不會傷害脊髓附近神經，後遺症小
●缺點：若不小心傷到腦部，會導致無法自主呼吸
資料來源：亞大附屬醫院神經外科主任林志隆
來源: http://www.appledaily.com.tw/app ... e/20160923/37392398 |
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發表於 2016-9-25 10:03:23
