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2016/10/30 09:59:30 聯合報 記者徐庭揚／報導
案例故事：50歲的陳先生是公務人員，假日喜歡到田徑場跑個幾圈，感受流汗快感。上個周日因為多了兒子的陪伴，所以更賣力，一口氣跑了5公里。跑完後，竟覺得左足跟和小腿比平常運動完更痠痛。心想睡一覺，隔天應該就會好一些。
沒想到，禮拜一早上下床時，左足跟竟然痛到無法踩地。吃了止痛藥後，勉強可以去上班，但一走路就會痛，尤其上下樓梯更痛，有時疼痛甚至延伸到小腿肚，陳先生以為休息幾天就會好。到第三天時狀況似乎減輕了，陳先生開始照常去跑步。沒想到跑完當天，晚上即足跟疼痛紅腫，趕緊到診所找醫師求救，經診斷為「阿基里斯肌腱炎」。
肌腱斷裂 如同腳跟被刀砍
運動能讓身體更健康，但運動過度也會增加運動傷害的機率。近年慢跑受歡迎，復健科或骨科門診的「阿基里斯肌腱炎」病人，也快速增加。
門諾醫院復健科醫師郭惟致表示，「阿基里斯肌腱炎」也就是俗稱的足跟腱炎，隨著路跑風氣的盛行，也成為跑者常見的運動傷害。如果沒有正確治療，會造成肌腱越來越脆弱，進而容易撕裂或斷裂，一旦阿基里斯肌腱斷裂，就如同腳跟被刀砍無法行走。
過度使用疲勞 肌腱緊繃發炎
郭惟致表示，阿基里斯腱是連接小腿至腳踝後側肌肉的主要肌腱，也是全身上下最強壯的肌腱，不論走路或跑步都會用到。一旦承受太大的壓力，或是過度使用疲勞，肌腱就容易緊繃而出現發炎的症狀。疼痛點大部分限於局部位置，但也可能向上延伸或傳導到足跟甚至是腳底，與足底筋膜炎有類似症狀，不少患者會在晨起下床時或久坐不動後，感覺特別痛。
阿基里斯肌腱炎常發生在跑者身上，特別是身體來不急修復上次運動的傷害，就又因突然增加運動量與頻率，而造成肌腱傷害發炎。訓練量極大的跑者，特別是坡度訓練和速度訓練的跑者，還有小腿因為過度緊繃、肌力不足容易受傷的跑者，都是高風險族群。
弓箭步伸展 能強化跟腱彈性
常見的臨床症狀為運動完的當天晚上或是隔天早上起床後，足跟及阿基里斯腱處的疼痛，活動時疼痛會加劇，特別是跑步和上下樓梯或是墊腳尖時更痛，小腿會有緊繃感。
郭惟致表示，「阿基里斯肌腱炎」患者往往是因為運動前沒有適當暖身，或是過度運動所引起。平時應多做跟腱的伸展運動，運動前一定要有暖身運動，並以「弓箭步」伸展，運動後更要進行收操的暖身，維持柔軟度，以避免肌腱攣縮及疲乏。伸腿伸踝運動是拉筋最有效的方法，而足底的伸展對緩解足跟的壓力亦非常重要；弓箭步的伸展，則可進一步強化跟腱力量及彈性。
儀器緩疼痛 運動治療更重要
一旦確診「阿基里斯肌腱炎」，臨床上可分為儀器治療以及運動治療兩階段。郭惟致說，儀器治療是利用超音波以及表皮電刺激兩種方式，超音波可減輕發炎症狀，表皮電刺激則可讓肌肉較為舒緩，避免長時間拉扯跟腱而不易恢復。但最重要的仍以運動治療為主，可進行腳踝肌群訓練，例如小腿或是足跟牽拉的動作。
郭惟致強調，運動後，如果發現後腳跟疼痛而不積極求醫，且繼續從事不適當的活動，會讓病情更加嚴重，甚至影響日常行走功能。因此，足跟有疼痛情形，不論是急性或是慢性，只要在初有症狀時，迅速求診「復健科」或「骨科」，同時接受適當的復健，大都可完全復元。
「阿基里斯肌腱炎」也就是俗稱的足跟腱炎，隨著路跑風氣的盛行，也成為跑者常見的運動傷害。 繪圖／廖珮涵 |
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發表於 2016-11-1 06:11:26
