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12歲女童胃穿孔 竟是罕見「淋巴瘤」
12歲的高小妹因貧血就醫檢查，期間急性肚子痛掛急診，診斷出腸胃道臟器破裂，緊急手術修補胃穿孔，病理檢查也證實罹患罕見胃黏膜組織淋巴瘤，因與幽門螺旋桿菌感染有關，以抗生素治療無效後，轉而放射治療1個月後，腫瘤消失了，身體器官、生理功能也沒受放療影響。
高小妹今年3月咳嗽流鼻涕就診，因臉色蒼白等貧血症狀，抽血發現她嚴重貧血，轉診到高醫小兒科檢查，報告還沒出來，她在4月中旬突然肚子劇痛急診。
醫師以X光檢查發現，她的腹腔腸道外有氣體，判定腸胃道臟器破裂。安排緊急手術，發現她胃穿孔化膿，修補縫合後進行藥物治療，4月底病情改善、出院。
高小妹的檢體送病理化驗後，確認罹患胃黏膜組織淋巴瘤，這項惡性腫瘤與幽門螺旋桿菌感染有關，她接受碳十三尿素呼氣試驗，也證實感染幽門螺旋桿菌。
高小妹接受2週口服抗生素治療後，腹部電腦斷層、胃鏡切片檢查結果，她的胃與胃幽門處仍有約5公分紅腫突起潰瘍的腫瘤，臨床期別是第一期。
高小妹又被轉介到高醫放射腫瘤科，主治醫師黃旼儀表示，胃黏膜組織淋巴瘤非常罕見，盛行率僅30萬分之一，大多發生在60歲以上，孩童非常罕見。
放療一個月後腫瘤消失
因考慮高小妹年紀還小，為避免放射線傷害器官及生理功能，接受4週共20次全身立體定位放射線治療後，其甲狀腺、乳房、卵巢輻射劑量很微量，荷爾蒙也都在正常範圍。1個月後的追蹤檢查，她胃黏膜平滑無潰瘍，切片病理報告證實已無癌細胞。
醫師表示，臨床上有4種檢查幽門螺旋桿菌方法，以胃鏡切片準確率最高，碳十三尿素呼氣試驗的準確度也不亞於切片。此外驗血及糞便檢查也都能檢測是否感染此菌。
(自由時報健康醫療網)
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發表於 2016-11-22 00:38:43
