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[問題探討] 久咳不癒竟靠這伸展操就改善，讓阻塞呼吸道恢復暢通 [複製連結]

陳仁

天使長(十級)

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電梯直達

1樓

發表於 2016-12-16 06:54:58 |只看該作者 |倒序瀏覽

早安健康／羅仕寬（耳鼻喉科醫師）

咳嗽是我們清除氣管分泌物、膿液、血液甚至唾液、湯汁、胃酸逆流與任何外來異物，藉此保持呼吸道通暢的一種保護反應。一旦開始咳嗽，就需要分析所有相關症狀，依此找出致病原因並加以治療。

我的臨床經驗是：咳嗽多半與感染有關。感冒病毒愈強，愈容易引發支氣管黏膜發炎腫脹，尤其是流感病毒，非常容易合併肺部二次細菌感染如：黴漿菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、綠膿桿菌、退伍軍人菌與肺結核。此時，病人的支氣管發炎，必定開始咳嗽有痰，嚴重者甚至會造成肺浸潤引起肺炎，直接危及生命。

在這當中，最常見的兩種二次細菌感染是黴漿菌與鏈球菌屬。感冒咳嗽病人伴隨有急性鼻竇發炎、黃膿鼻涕症狀者，要先考慮是否有鏈球菌感染；而沒有鼻竇發炎症狀，以咳嗽為主—尤其是感冒兩、三天後才開始咳嗽者，則要考慮黴漿菌感染。

至於平時感覺喉嚨卡卡有東西，沒事乾咳一、兩聲，偶會還會有一點痰者，去看診時常被診斷為慢性咽喉炎或者是胃食道逆流，雖然診斷上基本沒錯，但真正的原因常常仍是黴漿菌感染，我的經驗發現，一直吃消炎酵素、化痰藥，或是胃乳片加上抑制腸蠕動的藥應該是不容易好的。

感冒咳不停，黴漿菌惹的禍

學習整合醫學後，我注意到一個令人驚訝的現象：門診感冒病人中，只要紅血球內找不到黴漿菌入侵者，幾乎就沒有咳嗽症狀，即使會咳，也是短暫且輕微，通常會隨著急性症狀的緩解而迅速消失；除非是二次肺炎鏈球菌感染，才會出現嚴重症狀，但這絕對是少數案例。

十年來，我一直持續檢測咳嗽病人的血液，從中發現了一個現象：黴漿菌在人體紅血球中的數量多寡，以及免疫系統對黴漿菌的承受能力，能大致決定感冒後是否會出現支氣管感染的咳嗽症狀。反覆咳嗽、有痰且久治難癒的病人，在血液中幾乎都有黴漿菌感染的狀況，而在臨床上，無論輕重病例、是否伴有其他細菌感染、使用什麼治療方法，只要能夠同時消滅黴漿菌，病人的咳嗽問題必然大有改善。

咳嗽時，氣一定要順暢

我在前文提過「讓咳」的必要性，但想藉此排出痰液，咳嗽時的氣一定要順暢。檢查長期咳嗽病人的胸椎，大多可以發現有明顯側彎與擠壓，按壓肩胛骨與胸椎之間的一大堆穴位皆有疼痛感，這就是「氣不順」。千萬不要輕忽脊椎問題，這可能是真正的病根之一。

想要解決問題，就要認真拉筋、伸展、按摩與運動，讓脊椎神經傳導早日恢復正常；一般輕度病人根本不需吃藥，多休息、養養生即可，重症者則可因此收到事半功倍之效。

老年病人幾乎都有脊椎側彎與壓迫等問題，最需要的就是身體的伸展與按摩。不論使用何種治療方法，只要能做到這一點，通常就能看到效果，對藥物治療與任何保健療法的反應也能明顯改善許多，更容易輕鬆擺脫咳嗽，同時提升整體的健康。

☀ 現在開始，跟小學生一起做晨間操吧！ ☀

請養成適量的運動習慣，多走走路就是不錯的選擇，像是去爬輕度緩坡的山、去鄉村田野或公園散步。此外，現在是你重新「當小朋友」的時候啦！每天早晨起床，最好都能做做小學生們的晨間體操，尤其要多做伸展、挺腰、收下巴、擴胸畫大圓弧的動作，讓吸氣能聚能上、呼氣能散能下，光是這樣動動身體，就能讓筋骨充分的舒展，呼吸順暢—這有助於讓發炎阻塞的呼吸道恢復正常—氣順則痰易排出，自然就能加速痊癒。

我曾經遇到一位因咳嗽不癒而前來求診的中年男性，他在兩、三個月前曾因騎機車發生車禍跌倒，導致腰傷久久未痊癒。

仔細檢查後，我發現病人的姿勢明顯不正，必然有脊椎側彎問題，而之前車禍受傷再加上感冒久咳不癒，應該有好一陣子都不方便做伸展與運動。於是我請護理人員教導他伸展與拉筋，讓他先在一旁自行操作。

兩三分鐘後，他竟告訴正在替其他病人看診的我：「我怎麼突然覺得喉嚨沒這麼癢了？就只是拉個筋、伸展一下而已，連腰也沒這麼痠痛了，真是太神奇了！」

我於是回答他說：「你平常應該有固定運動的習慣，而且身體壯碩、素質好，只是車禍受傷後很不巧地剛好壓迫到胸椎與腰椎，又因為感冒而引發咳嗽……如此雙重影響之下，讓你辛苦一陣子了。我相信只要你繼續伸展拉筋，服藥幾天後咳嗽應該就能痊癒，腰傷應該也會一同改善。」

咳嗽時最重要的是化痰

化痰是為了讓痰變得容易咳出來，自我化痰的方法很多，而戴口罩加濕化痰便是最簡單、直接的方法。很多病人拒絕戴口罩，又不好好在生活上做改善，只想靠強而有效的鎮咳消炎藥治療，不過是壓抑住表面症狀，沒解決到根本問題。

呼吸道加濕軟化痰液

任何水霧吸入治療皆可以直接軟化呼吸道痰液。從我當耳鼻喉科住院醫師開始，經常就與蒸氣或吸入治療常相左右，如：急性喉嚨感染與疼痛需要，氣喘病人需要，肺炎病人需要，鼻咽癌病人因放射線治療造成的喉嚨又乾又痛最為需要……這樣的治療有立即的舒緩效果，難怪耳鼻喉科開業醫師幾乎都備有蒸氣噴霧機與支氣管吸入機。

因此，飲用熱水、熱茶，與熱湯汁之際（尤其建議用高高的容器裝半滿來喝）順便用力吸吸熱蒸氣也很不錯，可以潤喉、潤肺、潤痰！

除此之外，平時戴上口罩，除了自我隔離避免傳染，亦可有效保溼呼吸道，一舉兩得，對病情絕對有幫助。

DIY吸蒸氣

久咳不癒的病人可以自己DIY吸蒸氣來幫助化痰。請準備高高長長的杯子，裝入熱花草茶如：洋甘菊、檸檬草、薄荷葉、金銀花等等，臉部盡量靠近杯口，不斷地深深吸入含有精油香氣的花草香；一面小口小口地喝下，一面吸入溼潤、清香的空氣，雙管齊下。

洗澡時也是一樣，不要忘了多做深呼吸，吸入水蒸氣；若能加上泡澡的話更好，但要注意不要浸泡全身（去泡溫泉的時候也一樣），雙手盡量離開水面，最高泡到胸口，讓下半身溫暖、氣血舒暢即可，以免熱血沸騰，上沖腦心血管，發生危險。此外，我也鼓勵背沖式沖澡法，多用熱水沖後腦勺至肩背部，可迅速溫暖身體的所有陽脈—感冒、咳嗽皆是外感風寒，屬虛寒症，陽氣正虛時，沖一沖陽脈正好能補足氣脈，氣場一順，感冒咳嗽就容易痊癒了。

若能做做三溫暖的蒸氣浴，當然很不錯，直接吸入可忍受的高溫水蒸氣，既殺菌又可加濕化痰，但若是使用烤箱就得注意時間—雖能有效增加氣血循環與幫助排汗、排毒，但烤箱裡的是乾燥的熱空氣，較不利於化痰，待在裡頭的時間要短一點。

霧化吸入機有最佳的加溼化痰效果，若能為久咳的病人準備一臺就更加理想了。此外，精油也有很大的幫助，但只能少量、適當的使用，常被拿來使用的有薄荷精油、檸檬精油、尤加利精油與澳洲茶樹精油等……使用精油機可以有效地對整個房間做消毒，降低家人被傳染的機率，也是不錯的選擇。

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