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癮君子注意！頸部腫塊小心腮腺腫瘤上身
47歲的男性半年前到成大醫院耳鼻喉科求診，稱多年前發現右側頸部、耳朵下方有約1公分的小腫塊，沒有什麼感覺，不料最近腫塊變大。成大醫院耳鼻喉部張展旗醫師說，該患者初步診斷是腮腺腫瘤，懷疑是惡性腫瘤，對於腮腺腫瘤，手術後仍須定期追蹤，除了腫瘤可能復發外，有些抽菸的男性病人也容易在對側腮腺長腫瘤。患者安排手術完整切除後，目前病人追蹤已半年多，病況穩定且癌症無復發。
男性患者指出，由於同事也因為頸部長腫塊被診斷出鼻咽癌，讓他很害怕，擔心是同樣的情形。經詳成大細問診及理學檢查後，再安排電腦斷層掃描，和頭頸部超音波導引下細針抽吸，細胞學檢查懷疑是惡性腫瘤，病理報告顯示是惡性混合瘤，所幸有即早切除。
張展旗醫師說，頸部腫塊是門診非常常見的疾病，大部分是淋巴腺發炎腫大，僅需藥物治療及追蹤就好。但部分是因先天性病灶如甲狀舌骨囊腫、腮裂囊腫，或是感染性病灶如淋巴結核、頸部膿瘍等造成。
腫瘤性病灶，如淋巴癌或其他癌症轉移到頸部淋巴結等，病人可能就需要手術處理。若自己摸到頸部有不明腫塊，最好先找耳鼻喉科醫師詳細檢查評估，千萬不要不理，以免危害自己的健康。
張展旗醫師說，像腮腺腫瘤約8成屬良性腫瘤，以混合瘤占最大宗。不幸的是，混合瘤可能隨時間演變，有一部分病人的混合瘤會癌變成惡性混合瘤，是腮腺癌的一種。因此，一般都建議腮腺腫瘤應手術切除，以避免腫瘤繼續長大，甚至轉化為癌症。
甚至，顏面神經從顱底鑽出分布到臉上，會穿過腮腺而產生許多細小分支，萬一造成顏面神經損傷，就會產生口嘴歪斜或眼睛無法閉合的併發症，使得有些病人因而害怕開刀，不過，成大醫院配合使用顏面神經偵測系統，可以減低手術中顏面神經被切斷的機率。
(自由時報健康醫療網)
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發表於 2017-1-10 00:30:38
