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戒菸變胖影響健康？ 醫師：菸害比肥胖危害更大
菸價調漲，越來越多癮君子到醫療院所尋求戒菸協助。卻常有吸菸民眾認為，戒菸後會造成體重飆升，人變胖後反而不健康。針對坊間這種說法，台南市立安南醫院家醫科主治醫師蔡忠紘認為，戒菸後大部分人體重的確會上升，但戒菸對身體健康的好處，遠大於體重增加帶來的可能壞處。
蔡忠紘醫師說明，過去有許多大型研究顯示，吸菸者在戒菸之後，前三個月體重上升較快，到戒菸後一年的追蹤，平均增加約4到5公斤，身體質量指數（BMI）增加約1.1，體重的變化相當顯著。但是在戒菸的一年後，卻有約2成戒菸者體重不升反降，顯示戒菸對體重的影響存在相當差異性。
「深入探討為什麼戒菸會使體重上升，其實原因不只一種」。蔡醫師說明，首先，菸品中含有尼古丁具有抑制食慾與增加基礎代謝率效果，戒菸後失去尼古丁這兩個抑制作用，會有食慾上升與代謝降低情形，吃得多、代謝又慢，體重自然直線飆升。但這並非全部原因，心理因素也可能與戒菸後體重上升有關，戒菸過程中焦慮會令人想吃東西，戒菸後也會以多吃東西取代吸菸，達到心理補償效果，若沒有增加活動量，吃得多、動得少，體重自然上升。此外，也有研究發現戒菸後會明顯改變身體腸內菌組成，可能是體重增加另個原因。
並非所有戒菸者體重都會直線飆升，蔡忠紘說明，有使用戒菸藥物輔助並接受專業諮詢的戒菸者，體重增加幅度沒那麼明顯。甚至如搭配良好飲食運動衛教，像是攝取新鮮蔬果、細嚼慢嚥、睡前不食、多喝水、規律運動及監測體重等方式，幾乎都能在不變胖的情況下戒菸成功。
蔡醫師強調，戒菸好處遠大過於變胖的可能壞處，肥胖雖可能造成三高風險增加，但比起吸菸造成的心血管與腦血管傷害，體重上升影響可說微乎其微，更何況菸害對身體健康有全面性影響，從頭到腳全身上下器官都可能受到菸害影響，為了怕胖、不戒菸是本末倒置，藉由專業戒菸治療與衛教，也能讓癮君子成功戒菸又不至於變胖。
(自由時報健康醫療網)
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發表於 2017-5-31 00:45:25
