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小黑蚊叮咬劇癢 先冰敷再擦藥
天氣炎熱，很多民眾出遊時都穿著輕薄的上衣短褲，回家後才發現沒有衣物遮蓋的皮膚上滿佈「紅豆冰」。
「江醫師，可不可以幫我打針？我快癢死了！」20歲的張小姐（化名）一邊抓著雙腿、一邊走入診間。拉開裙子，兩側大小腿約莫有近百粒的突起紅疹，有些病灶好幾顆靠在一起，有些則成線狀分佈。
▲病人雙腳出現幾十顆紅豆冰，癢到無法上班，睡眠品質也受到嚴重的影響。 （照片提供／彭賢禮皮膚科診所）
原來她上週末去中部山區旅遊，穿短褲沒擦防蚊液，一天行程結束，雙腳已被蚊蟲叮咬到體無完膚，同行穿短褲的男友也沒能倖免。
這種劇癢無比、數量驚人的紅豆冰罪魁禍首便是「小黑蚊」。小黑蚊其實並不是蚊子，牠正式的學名叫「台灣鋏蠓」，屬於蠓科，台語發音為「烏微」。體型十分迷你，大約只有1-1.5mm，因此肉眼很難辨識出。
常有病人說自己並沒有看到蚊蟲，怎麼會被咬得這麼嚴重？小黑蚊出沒的時間也和一般蚊子不同，牠們喜歡在白天活動（早上11點到下午3點），6-8月是出沒的高峰期。
小黑蚊一次只吸少量血，但會吸好幾包，這也是為什麼病灶常常2、3個成群出現。且牠們飛不高，所以叮咬範圍通常在下半身沒有衣物遮蔽處。叮咬後會出現鮮紅的丘疹及膨疹，且常因劇癢抓到破皮，流組織液。
治療方式為塗抹局部類固醇藥膏，當範圍太大時，醫師會加入口服抗組織胺幫助止癢。若病患出現嚴重過敏反應時，則使用口服類固醇。建議病人可以冰敷、沖冷水或是使用拍打方式來降低癢感。
暑假到來，提醒民眾出遊適時使用含有DEET（敵避）或是picaridin成分的防蚊液，效果會比植物萃取成分或是精油成分的防蚊液來得好。
直接噴灑於肌膚裸露處，若搭配防曬產品使用時，先擦防曬，再擦防蚊液，才不會造成防蚊液成分累積濃度太高。
（作者為高雄市彭賢禮皮膚科診所主治醫師）
自由電子報 |
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發表於 2017-8-1 10:22:39
