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早安健康／健談
根據衛生福利部疾病管制署統計資料顯示，2007年至2017年全台十年間共發生591例百日咳確定病例，而以不滿1歲、未達接種疫苗年齡之新生兒多達270例（45.6%），其次為10至14歲之孩童（100例，16.9%）；而今（2017）年1至4月已有9例感染病例，其中7例為未滿一歲之新生兒，呼籲孕產婦與其家人應建立施打百日咳疫苗之必要觀念，千萬不可有僥倖心態，以免心愛的寶貝受到百日咳侵襲，造成無法挽回的遺憾！
百日咳藉由飛沬接觸而傳播，傳染力非常強，不只是孩子，連大人都有可能受到感染。細究傳染百日咳給嬰幼兒的來源發現，7至8成的嬰幼兒感染百日咳來自父母、家庭成員，住在同一家庭有密切接觸的照顧者、褓母等。尤其出生0至2個月的寶寶處於疫苗的空窗期，因此，馬偕兒童醫院醫務部邱南昌主任說明，孕婦於產前28至36週施打百日咳疫苗，有97%的孕婦可達到足夠的抗體保護自己，同時有89%的新生兒在出生的時候，還能擁有高濃度的抗體；為提供新生兒足夠的抗體，醫師建議產婦每胎應該施打。
邱南昌主任說明，百日咳好發並無季節性，症狀與感冒、流感類似，但感染病菌卻不同，它是 細菌並非病毒。而此細菌會破壞主支氣管中的纖毛，將纖毛結在一起，導致無法排出分泌物，且纖毛結塊會堵塞呼吸道，而嬰幼兒呼吸道非常窄小，因而嚴重會導致嘔吐甚至呼吸暫停；10歲以上成年人呼吸道寬，不會堵塞，嚴重可能僅有密集咳嗽現象，因此容易輕忽。邱南昌主任提醒，國人普遍觀念認為百日咳只會發生在新生兒身上，不會多慮自己是否感染，其實 只要成人咳嗽超過兩週，就應提高警覺懷疑感染百日咳的可能性，及早就診以免傳染給家人。
然而， 接種過百日咳疫苗並不代表永久免疫！根據研究顯示，一般疫苗保護力約4至12年左右，因此，疾病管制署於今(2017)年3月提出疫苗施打建議，呼籲13至18歲青少年應接種一劑百日咳疫苗，以增加身體的保護力，尤其家中有嬰兒或孕婦者更該積極接種疫苗。
為提高國人百日咳防疫正確觀念，台灣周產期醫學會提出簡易口訣「三要二記」強化民眾五大正確觀念：
一、「要」：孕產婦每一胎都需要施打百日咳疫苗
二、「要」：孕產婦要於產前28~36週施打百日咳疫苗，透過胎盤給寶寶抗體
三、「要」：寶寶出生後2個月要接種百日咳疫苗，才能完全提升新生兒的抗體濃度
四、「記」：記得叮囑新生兒周邊五大族群包含孕媽咪、爸爸、祖父母、兄弟姊妹、醫護人員與褓母皆須施打百日咳疫苗
五、「記」：記得自己接種疫苗的時間，研究顯示疫苗的保護力僅4至12年左右，成人需遵守預防接種建議按時施打
百日咳疫苗相關問題，建議諮詢「婦產科、小兒科」
圖文創作：健談
專家諮詢：馬偕兒童醫院醫務部 邱南昌主任 |
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發表於 2017-8-4 07:49:57
