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子宮內膜異位 不孕頭號敵人
子宮內膜異位易造成不孕。
●不孕是許多熱切求子夫妻心中難以言喻的痛。
造成現代人不孕的原因很多，除了晚婚、晚生育、生活壓力大等因素，台北醫學大學附設醫院婦產部暨生殖醫學中心主任曾啟瑞表示，以北醫接受試管嬰兒療程的不孕夫婦來看，女性子宮內膜異位症為首要原因，占比約30%，再來是輸卵管阻塞和男性精蟲過少、活動力不足，各占比約11%，多囊性卵巢症候群也有約6%。
●年增5萬例 致巧克力囊腫
據統計，台灣一年平均新增5萬人次罹患子宮內膜異位症，又以30歲到40歲的育齡婦女最常見。曾啟瑞指出，曾遇過一位31歲的不孕症女性，結婚多年沒有避孕，卻遲遲沒有傳出喜訊，接受過數次試管嬰兒治療也沒消息，經過檢查才發現，她有子宮內膜異位症，月經經血逆流到卵巢，形成4公分的「巧克力囊腫」，甚至異位組織所形成的沾黏，影響輸卵管和子宮正常運作，不易受孕。醫師透過藥物治療和腹腔鏡手術切除，改善子宮環境，再接受試管嬰兒療程後，她終於如願懷上雙胞胎。
曾啟瑞表示，子宮內膜異位症，是指子宮內膜長到子宮內膜層以外的地方，但仍跟隨荷爾蒙指令，增厚並剝落出血，因此若子宮內膜細胞跑到卵巢，經血便無處可去，就像顆荷包蛋，不斷堆積，裡面都是濃稠的經血，顏色如同巧克力液體，所以稱作「巧克力囊腫」；若跑到子宮肌肉層，又稱作「子宮肌腺症」。
曾啟瑞說，子宮內膜異位症是最不容易治療的良性腫瘤，到處沾粘，四處流竄，臨床症狀常見經痛、腹痛、性交疼痛，但容易被忽略，嚴重受到沾黏影響排卵、著床等功能，進而導致不孕。
●免疫異常 恐反覆性流產
除了子宮內膜異位症，還有隱形殺手「免疫異常」導致的不孕症，但占比不到5%，比率極低。台安醫院婦產科醫師何信頤表示，臨床上部分年紀二十到三十歲的女性，一而再、再而三的流產，懷孕不超過三個月，連續兩次以上流產者，醫學上稱作「反覆性流產」，這類患者通常經過抽血檢測後，有部份患者與免疫異常有關。
何信頤說，目前免疫異常的疾病中，罹患抗磷脂質症候群的患者，因為自身抗磷脂質抗體攻擊胎盤的血管，導致胚胎無法生長，容易懷孕後胎死腹中；至於常見的紅斑性狼瘡，類風濕性關節炎的病人，比較沒有反覆性流產問題。 |
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發表於 2017-8-14 03:17:46
