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無聲的女性殺手 8成卵巢癌患者確診已第三期
卵巢癌是無聲的女性殺手，8成患者確診已在第三期以上，且發生逐漸年輕化。台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民援引院內統計指出，過去13年來收治430至450名卵巢癌患者當中，高達37.8%小於40歲。
劉偉民表示，主要原因與近年社會人口結構改變有關，台灣女性晚婚、生得少，卵巢每月排卵無法休息，因此提升罹癌風險；其次可能與子宮內膜異位症癌化有關，患者宜積極治療，經痛萬不可輕忽。
劉偉民說，子宮內膜異位症是常見的婦科疾病，台灣每100個生育年齡婦女，約有7至8位罹病，較晚生育的女性罹病風險較高。子宮內膜異位症有可能癌化，主要成為明亮細胞（clear cell）癌或類子宮內膜細胞（endometroid cell）癌，這兩種類型的癌症個案數近年持續上升，占所有卵巢癌的2至3成，不一定全由子宮內膜異位症惡化而來，但也不能排除與之有關。
衛福部國健署公布的103年癌症登記資料顯示，卵巢、輸卵管及寬韌帶惡性腫瘤的新增病人有1447人，占全部惡性腫瘤新增病人數的1.4%，當年有548人因卵巢癌死亡，占全部癌症死亡人數的1.19%。細看新增病人的病灶組織型態，明亮細胞癌與子宮內膜樣瘤佔所有新增病人的31.31%。
子宮兩側的卵巢位於骨盆腔深處，使得癌症發生初期幾乎沒有症狀。劉偉民建議，若長期經痛不適，月經來潮時有脹氣、腹瀉等腸胃道症狀，應警覺可能有婦科疾病；達生育年齡婦女每年至婦產科進行1次詳細檢查，高危險群如子宮內膜異位症患者、有家族遺傳史、初經早、停經晚、未生育過、肥胖者等，則宜縮短為每半年接受1次檢查。
此外，劉偉民提到，不少人以腫瘤大小判斷是否轉移，「這已經是落伍的觀念」。畫家董小蕙兩年前因經痛就診，檢查結果其雙側卵巢、腫瘤指數均正常，原來是子宮肌腺症讓她飽受經痛所苦；劉偉民為她進行達文西手術切除子宮，過程中赫然發現，右側卵巢有1個0.7公分的異常病灶，取下化驗竟是第三期卵巢癌，已轉移到骨盆腔與淋巴。呼籲民眾，切莫以病灶大小衡量疾病的嚴重程度。
聯合報 聯合新聞網 |
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發表於 2017-8-16 10:39:08
