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男性也會尿失禁 切勿輕忽誤病情
尿失禁是個令人愁苦和尷尬的問題，不少人羞於啟齒而不敢主動尋求治療。
有此症狀的病患，不僅生活作息受到影響，生理方面可能會發生濕疹、褥瘡、皮膚及尿路方面的感染，部分患者甚至因為擔心出門找不到廁所，而影響正常的社交活動。
◎尿失禁主要區分為以下幾類：
●應力型尿失禁：沒有排尿慾望，但在咳嗽或大笑等情況下，因為腹壓增加而導致漏尿情形。
●急迫性尿失禁：在接觸冷水、流水聲、咳嗽或大笑觸發下，感覺到強烈的排尿慾望而發生急尿。
●溢流性尿失禁：因膀胱排尿功能障礙、膀胱出口阻塞而導致膀胱蓄積大量殘尿，通常在無特定因子觸發下發生漏尿。
●其他：因失智、肢體殘障導致功能性尿失禁，但與膀胱尿道功能較無關。
尿失禁的治療一般先以行為矯正著手，如：限制過量水分或咖啡因的攝取、改善居家如廁動線、選擇適合穿脫的衣著，皆可以改善居家尿失禁問題。
膀胱訓練可逐漸延長排尿間隔，加上骨盆肌肉訓練，如：凱格爾運動、配合外出時預先尋找廁所，都可以增加外出的自信。
藥物的治療依發生原因與症狀不同，分別有抑制膀胱收縮的抗毒蕈鹼性藥（如：Oxybutynin、Tolterodine）；增加膀胱收縮力的副交感神經促進劑（Bethanechol）、增加尿道阻力藥物（Methylephedrine）。
攝護腺肥大也會壓迫膀胱與尿道口，進而造成尿失禁的狀況，醫師可選擇甲型交感神經阻斷劑（如：Tamsulosin、Alfuzosin）治療。
建議男性如廁時，若有不易排尿、排尿中斷，尿很久、尿速慢、頻尿等狀況，應主動尋求泌尿科或家醫科醫師診治。
至於坊間流傳的偏方大都證據有限，不應誤信而延誤病情。
男性在50歲以後需定期檢測攝護腺功能，才能盡早發現，盡早治療！
（作者吳政維 彰化基督教醫院藥學部藥師）
自由電子報 |
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發表於 2017-8-20 09:34:02
