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傳醫院為賺錢把輕症改重症？ 健保署將了解輔導
為了落實分級醫療，衛福部健保署今年要求區域醫院、醫學中心輕症收治件數必須較去年降10%，超出部分則不予給付，但有媒體報導輕症是醫院的「金雞母」，因此有醫院要求醫師將輕症患者的診斷碼改成重症，健保署表示，已請人員去了解情況，健保署長李伯璋也發信給各醫院。
根據《聯合晚報》報導，北部某醫學中心第1季營收短少6000多萬元，有醫院要求醫師修正診斷碼或順序，改登錄成重症，例如將高血壓「加重」成可能引發腦中風、心肌梗塞的危險高血壓，就能留住支出成本較低、較能為醫院賺錢的輕症患者。
健保署專委張溫溫表示，日前監測南北各一家醫學中心，其中，北部某醫學中心出現輕症下降很多的情況，同時觀察到有患者去年主診斷是輕症，但今年主診斷變成重症，輕症則是次診斷，只是改變原因尚無法釐清，可能涉及患者病情改變，但也可能如外傳是診斷碼被刻意改變，有待進一步了解才能確知。
因為發現類似情況，李伯璋已寫信給國內區域醫院、醫學中心的院長，呼籲院方要尊重醫師的專業判斷。
張溫溫強調，診斷碼除了左右健保給付外，也可能影響日後公衛流行病學調查結果，將於了解後，若有不合理之處，會儘速輔導改善。
(自由時報健康醫療網)
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發表於 2017-9-21 20:49:22
