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無心跳器捐上路 我為亞洲第一個
台灣腦死器捐已到了天花板，為增加國內器官捐贈的來源，衛生福利部昨終於拍板，開放爭議已久的無心跳器捐，並提出四點共識，認定停止心跳五分鐘後即可摘除。衛福部最快一個月內公布心臟死後捐贈作業規範，今起各家醫院即可擬訂標準作業流程，執行無心跳器官摘除，推估每年可增加七十例無心跳器捐捐贈，可望嘉惠近百名等候移植患者。
安寧末期患者適用 器捐年增70例
衛福部昨邀集醫學會、律師、移植專家等，針對「心跳停止後器捐」進行討論，醫事司長石崇良表示，會議中達到四點共識，並拍板開放無心跳器捐，讓台灣成為亞洲第一個實施無心跳器捐的國家。
第一點為患者必須是同意安寧醫療，被判定為末期患者，並有意願將器官遺愛人間，簽訂器捐同意書或意願書者，才符合條件，其餘都沒辦法成為無心跳器捐者。
第二點為撤除維生系統後開始計算，心跳連續五分鐘停止，即認定為心跳停止，符合可器捐的條件，即可插管降低體溫。
第三點為撤除維生系統後，基於人道的立場，可使用止痛藥、鎮定劑舒緩患者的痛苦，另外也可以注射抗凝血劑，以維持器官可用性。
第四點為無心跳器官捐贈者，比照腦死器捐，若是可以捐贈兩個以上的器官，其中一個可指定給等候移植的五親等內的親屬或配偶，且器捐者的配偶及三親等內血親，日後若需等候移植，也將享有優先權。
「歐美已經實施多年，台灣終於跨出了第一步。」台大心臟外科教授陳益祥說，為了避免法律及醫學倫理爭議，第一階段將適用對象清楚定義，局限在小部分，僅限於「無法判腦死、且適合安寧緩和」，算踏出「保守的一步」，但對等候器捐的患者而言，是踏出一大步。
前器官捐贈移植登錄中心董事長、現任健保署長李伯璋表示，醫界討論了一、二十年，無心跳者器捐制度早該上路，只可惜兩年多前當時柯文哲競選台北市長時，遭對方陣營批評強摘尚未腦死者的器官，那時醫界怕可能遭人誤解，認為必須暫緩，現在通過了，也了結他一樁心事。
石崇良表示，無心跳器捐明確訂出規則，即日起即可上路施行，目前雖然沒辦法估計有多少人符合無心跳器捐的條件，但以國外的情形來推測，台灣每年大約可以有七十名無心跳器捐的案例，預計可嘉惠近百名等候器捐的民眾。
無心跳器捐摘除過程 圖表／聯合報提供
聯合報 聯合新聞網 |
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發表於 2017-10-7 08:42:25
