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以中西醫角度淺談高血壓的成因及治療
高血壓的症狀因人而異。早期可能無症狀或症狀不明顯,常見的是頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等。僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動後發生血壓升高,並在休息後恢復正常。隨著病程延長,血壓明顯的持續升高,逐漸會出現各種症狀。此時被稱為緩進型高血壓病。緩進型高血壓病常見的臨床症狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。高血壓的症狀與血壓水平有一定關聯,多數症狀在緊張或勞累後可加重,清晨活動後血壓可迅速升高,出現清晨高血壓,導致心腦血管事件多發生在清晨。
當血壓突然升高到一定程度時甚至會出現劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等症狀,嚴重時會發生神志不清、抽搐,這就屬於急進型高血壓和高血壓危重症,多會在短期內發生嚴重的心、腦、腎等器官的損害和病變,如中風、心梗、腎衰等。症狀與血壓升高的水平並無一致的關係。
事實上我們也是基於這個理論治療高血壓的,而且很容易就能理解。血壓高的病因有收縮壓髙與舒張壓高之不同。收縮壓髙的病因種類較多,但如果能夠清楚分辨循環受阻的病位與病狀,大部分是可以治好的。對西醫來說,最棘手的是舒張壓過髙。不過,事實上,按照中醫的看法,舒張壓高的病因比較明確一一嚴格說來只有一種(一定是肺功能不正常),在治療上雖然並不是更容易,但是比較容易確定病因,治療方法也很標準 。不論是在生理學書籍還是醫學書籍上,西方醫學都極少探討髙血壓相關的成因。雖然相關研究非常多,卻仍然不清楚髙血壓發生的原因。即便從流行病學的立場來看,他們也知道兩個因子,一個是膽固醇會造成血管硬化,還有一個是三酸甘油髙會造成血液黏滯度髙。到目前為止,只有這兩項原因是確定的。至於鈉吃太多導致高血壓的假設,現在大家也開始存疑了 。鈉吃太多可能和腎臟病直接有關,但是很難推斷出和高血壓有直接的關聯。由此便可發現,到目前為止,與高血壓有關的生理指標的研究和發現,事實上是少得不得了,所以醫學界才會在1999年發現晚上打鼾與高血壓有關是個重大發現。
對於舒張壓過高的高血壓病症,中醫認為是肺功能不正常所致,實際上是缺氧所致。所有說除了打鼾,嚴重的鼻炎或者長期在缺氧環境工作的人群大多都是高血壓患者。對於這類舒張壓過高的高血壓患者,最有效的治療方法就是堅持長期跑步。
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