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高血壓未必有症狀 他發病就心肌梗塞
高血壓患者自行停藥，沒想到一發病就是心肌梗塞。
●氣候一熱一冷間，當心血壓變化帶來的健康危害。醫師提醒，高血壓患者未必有不適症狀，寒流來襲時應早晚各量一次血壓，有病史者可備藥，適時吃半顆、不夠再吃半顆，但當發現收縮壓/舒張壓超過180／120毫米汞柱（mmHg），就屬「高血壓危象」，會有心肌梗塞等生命危險，須立即赴急診就醫。
振興醫院心臟醫學中心主治醫師黃建龍表示，高血壓患者未必有不適症狀，日前就有一名年約50歲的壯年患者，收縮壓飆破190（mmHg）。經醫師詢問發現，他許久以前曾吃降血壓藥，但一吃就頭暈、沒吃反倒比較舒服，因此自行停藥，平日裡更未定時量血壓，不料一發病就是心肌梗塞。
另一名中年女性為血壓問題深深困擾。她六年前在醫院量血壓時發現，收縮壓正常、舒張壓偏高，當時舒張壓為86（mmHg），依循醫囑服藥控制。之前因故開刀、飲食變得清淡，舒張壓也隨之降至60（mmHg）左右，在醫師建議下停藥。
不料，日前的寒流竟讓舒張壓上升至96至106（mmHg），她不知道只有舒張壓高是嚴重的事嗎？也不清楚該不該重新吃藥、又何時該看醫生？
黃建龍說，60、70歲高齡者往往會因血管硬化、缺乏彈性，使得血液壓迫動脈血管壁的力量變高，常見收縮壓較高；而50歲以下的年輕患者則相對常見「收縮壓正常、舒張壓偏高」的情況，原因目前仍不明。
「比起舒張壓，收縮壓高更顯著提升中風與心臟病的風險」，黃建龍表示，台灣高血壓協會認定，一般人的高血壓標準是，收縮壓/舒張壓分別為140／90（mmHg）以上，美國心臟協會則為130／80（mmHg）以上，因此上述患者寒流期間的血壓值仍舊偏高，應加以控制。
寒流來襲前要準備什麼？寒流來襲時怎麼自我控制，何時必須直接就醫？
黃建龍表示，寒流來襲時，就連一般健康的人血壓都會比平時高，因此建議有高血壓病史者，即使血壓控制穩定、已依醫囑停藥，在寒流來襲前也可先準備好降血壓藥，每日早晚各量一次血壓，若超出正常值，可先吃半顆；後續量幾次血壓若發現仍偏高、藥量可能不夠，則再加半顆。值得注意的是，有糖尿病、動脈瘤、主動脈剝離等病史者，血壓建議控制在130／80（mmHg）以下，否則將提升發病機率。
他特別提到，若收縮壓／舒張壓超過180／120（mmHg），就是「高血壓危象」，寒流來襲時就診人次比平日多出一至兩成，這群人會有心肌梗塞等生命危險，自行控制無用，須要立刻赴急診就醫。（羅真） |
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發表於 2018-2-28 06:35:43
