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臉歪嘴斜疑中風 靠「FAST」立可判
腦中風分為出血性及缺血性兩大類。出血性中風是指血管破裂產生血塊壓迫腦部組織造成症狀，約佔所有中風20%-25%；缺血性中風則是因腦部的血管被血栓阻塞，造成局部血液循環不足產生損傷，佔75%-80%。
依阻塞或出血位置不同，患者會出現多種不同的症狀，如單側肢體無力、語言表達困難、視力模糊等。
為幫助民眾初步辨識是否中風，國健署依美國辛辛那提到院前評估量表發展出「FAST」口訣。
●F為Face（臉）：觀察患者臉部表情是否對稱。
●A是Arm（手臂）：抬高平舉雙手，觀察是否單側無力下垂。
●S是Speech（說話）：觀察患者說話是否清晰完整。
●T是Time（時間）：當前3項症狀出現其中1項異常時，中風可能性約72%；3項都異常則中風發生率高達85%，要儘快記下發作時間，並趕緊送醫治療。
目前急性腦血管阻塞的治療有兩種有效方式，分別是中風發作3小時內於靜脈施打「rt-PA血栓溶解劑的溶栓治療」，約可增加33%完全復原或是只有輕微功能缺損的機會。另有針對特定大血管梗塞8小時內的經動脈取栓術（約可增加40%復原或是只有輕微功能缺損的機會），然而血栓阻塞時間越久，腦損傷越嚴重，療效也大打折扣。
◎什麼人容易中風？
中風的危險因子包括年齡、性別（男多女）、遺傳等，且東方人顱內出血及顱內血管病變發生的比例相對較西方人來得高。
◎以下高風險群患者應格外注意：
●高血壓：顱內出血與小動脈梗塞是最常見的中風型態，兩者均與高血壓密切相關。
●心臟病：凡有心肌梗塞、心衰竭、風濕性心臟病、裝有人工瓣膜及心律不整的病人，都會增加中風的機率；根據佛蘭明罕的研究指出，尤其是心房顫動的患者，中風的相對危險性更是會增加5倍之多。
●糖尿病：控制糖尿病不僅是為了預防中風，也可預防糖尿病的併發症。
●高脂血症：高膽固醇會加速動脈硬化斑塊的產生，建議病人以降低低密度膽固醇，提高高密度膽固醇為目標，採取低脂飲食、保持規律運動。
●不良生活習慣：如抽菸、酗酒、肥胖等，而打鼾及睡眠呼吸中止症也與腦梗塞相關，建議找耳鼻喉科醫師診治。（作者為馬偕紀念醫院神經科資深主治醫師）
(自由時報健康醫療網)
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發表於 2018-7-25 00:37:14
