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健康醫療網／記者曾正豪報導
骨盆腔血管攝影找出出血點，進行血管栓塞來止血
羊水栓塞發生率約一萬人至十萬人出現1名患者，是生產時出現的罕見疾病，但一旦發生，病症變化非常快速；台大醫院新竹分院婦產部醫師林明緯指出，患者會出現快速心肺衰竭，且伴隨漫性產後大出血，過去統計，死亡率超過五成，且即使幸運保住性命，八成五的母親，仍因缺氧，導致腦部功能受損。
生產時突然僵直昏迷 竟是羊水栓塞導致
臨床上，1名35歲媽媽，懷了第二胎，產前檢查都無任何異狀，但在住院待產時，當子宮頸全開準備送產台生產時，卻突然全身僵直昏迷，不僅心跳急降至每分鐘50下，血壓與血氧濃度也快速下降；林明緯醫師表示，緊急給予氧氣急救，並以真空吸引方式娩出胎兒，送至新生兒加護病房診治，至於產婦雖恢復意識後又陷入昏迷，加上同時出現產後彌漫性大出血，確診為羊水栓塞。
生產時突發羊水栓塞 及時搶救挽回性命
所幸經大量輸血及凝血因子VII、子宮動脈栓塞後，幸運保住媽媽生命，目前母子已轉往月子中心休養；林明緯醫師表示，羊水栓塞在產檢時，通常沒有任何徵兆，恐是因生產過程中，胎兒細胞、胎便、皮屑或是羊水等物進入母體，當血液循環時，誘發母體強烈的發炎反應，才造成心肺循環衰竭，引起羊水栓塞。
羊水栓塞死亡率高 易有醫療糾紛
羊水栓塞死亡率高，加上病程進展快速，使家屬悲痛難以接受，容易引發醫療糾紛，目前政府於105年施行生產事故救濟條例，讓在生產過程中，若產婦或新生兒發生意外事故時，能獲得及時救濟，減少醫療糾紛發生；林明緯醫師呼籲，孕婦生產過程中仍存有風險，多數仍透過定期產檢及早預防，此次案例屬於輕度羊水栓塞，透過婦兒科團隊即時搶救，才成功挽救母子性命。 |
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發表於 2018-9-21 04:05:16
