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中風後出現痙攣症 打肉毒桿菌素有效
患者中風後常出現痙攣症，施打肉毒桿菌素有療效；目前上肢痙攣已可申請健保給付，但因申請過程繁複，目前使用率還不高。
肉毒桿菌素常用於醫學美容，但在減輕中風後痙攣症狀也獲證實有效，成大雲林斗六分院復健科醫師林卓逸表示，有患者中風後手部關節攣縮變形，常見患者手指緊握無法張開，指甲直接嵌入手掌裡面造成傷痕，注射肉毒桿菌素後復健情況良好，不僅上肢痙攣改善，甚至還能料理三餐。
林卓逸說，痙攣症是中風後神經恢復過程中的副產品，輕則會影響運動功能，重則可能導致關節攣縮變形、產生疼痛，並影響衛生清潔；注射肉毒桿菌，可阻止乙醯膽鹼在神經肌肉交接處的釋放，進而達成制肌肉收縮及減少肌肉張力的效果。
林卓逸指出，痙攣症患者接受肉毒桿菌素注射後，通常2天到1星期內就會出現效果，療效一般可維持3至6個月，有些可長達9個月，9成以上患者注射後症狀顯著改善，且副作用極少，僅有少數個案出現注射部位腫痛或無力。
林卓逸表示，早期肉毒桿菌因純化技術較差，患者注射後可能因抗體因素，影響後續注射效果，近年科技進步，已能長期注射，每100個單位的注射費用約9000元，目前上肢痙攣症已納入全民健保給付範圍，下肢因輔具較多且效果不錯，所以尚未納入健保給付；肉毒桿菌除懷孕或重症肌無力者較不適合注射外，其餘患者都能適用。
林卓逸指出，雖然施打肉毒桿菌素對中風後的痙攣頗有療效，且有健保給付，但因資訊不夠清楚，照護團隊必須主動提出要求，所以約不到一成患者接受注射，患者如有需求，可向醫護人員諮詢。
(自由時報健康醫療網)
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發表於 2018-10-4 00:49:44
