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肝纖維化中度肝癌風險增 民團籲健保放寬C肝新藥條件
目前已知肝纖維化嚴重程度與肝癌風險相關，國內研究更發現，C肝患者肝纖維化從中度（F2）進展至重度（F3），肝癌風險急遽上升，但健保給付C肝口服新藥，現僅納入F3的C肝患者，台灣肝病醫療策進會呼籲，應於下半年度放寬至F2患者，降低患者罹癌風險。
台灣肝病醫療策進會會長高嘉宏表示，肝臟是沉默的器官，若經過反覆發炎，細胞持續慢性損傷，歷經結疤又修復過程，肝臟內結締組織會異常增多、逐漸變硬，此過程正是「肝纖維化」。
高雄醫學大學特聘教授余明隆解釋，正常（F0）與輕度纖維化（F1）的肝臟，如同新鮮的生豬肝，光澤明亮、觸感光滑；F2就像是煮熟的豬肝，顏色黯淡、觸感略硬；F3為熟豬肝放冷之後，顏色逐漸轉黑，觸感堅硬；F4等同於肝硬化初期，肝臟猶如木柴一樣硬梆梆，又稱作「柴肝」。
高雄醫學大學附設中和紀念醫院團隊追蹤該院與3家區域醫院、共1281名C肝患者長達5年以上，患者平均50.6歲，發現40歲以上、F2是大幅增加肝癌風險的重要危險因子。其中，未治癒肝纖維化從F1進展到F2時，罹患肝癌的機率會提升2.7倍。
不過，余明隆強調，臨床經驗發現，F2以上患者幾乎沒有明顯症狀，難以早期發現，多數患者就醫時已是重度肝纖維化或肝硬化，甚至是肝癌。
肝策會也呼籲，健保給付C肝口服新藥，應於下半年度放寬條件，擴大F2患者也適用，並提倡民眾主動掌握肝臟纖維化狀況，並積極與醫師溝通追蹤與治療計畫。
(自由時報健康醫療網)
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發表於 2018-10-11 01:04:11
