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[醫學資訊] 矽膠產品的迷思？矽膠凝膠去疤痕大解析 [複製連結]

kinhwa

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發表於 2018-10-31 07:46:42 |只看該作者 |倒序瀏覽

矽膠產品的迷思？矽膠凝膠去疤痕大解析

每個人都要肌膚完美無瑕，但人生難免有些跌跌撞撞，甚至可能留下疤痕。此時不少民眾會選購矽膠凝膠來減少疤痕的產生，但市售矽膠凝膠分「直鏈型矽膠」與「環狀矽膠」，到底如何選擇？

(情境圖片／華人健康網提供)

一、市售矽膠凝膠，有什麼差別

研究顯示矽膠能避免角質層水分經皮膚蒸發，進而恢復肌膚角質層水分含量，另外更提供疤痕一個封閉的環境，以達「軟化、撫平、淡化」疤痕的效果，這概念與傷口生長的『濕潤療法』理論雷同。臨床上矽膠凝膠幫助提供肌膚一層保護屏障、減少大量水分散失、預防及減緩疤痕增生及淡化疤痕的功效。

市售矽膠凝膠成分區分為「直鏈型矽膠」與「環狀矽膠」，直鏈型矽膠凝聚力強且堅固，故質地較為黏稠；環狀型矽膠延展性較高，清爽不黏膩，揮發性佳，故易乾。所以針對比較可能產生蟹足腫的疤痕，可以選用凝聚力較佳的直鏈型矽膠凝膠；若處理疤痕較淺或皮膚較薄的位置，可以考慮延展性較高的環狀矽膠。

另一方面，並非含有Silicone成分的凝膠就具有除疤作用喔!最主要必須看silicone gel乾掉後，是否能形成一個有效厚度的防水薄膜，達到密閉透氣防水保濕的效果。微笑建議民眾挑選具有「醫材許可證字號」的矽膠產品，在除疤的效力上較為明確。

二、新一代直鏈矽膠揮發快易乾

以往由於直鏈矽膠凝聚力強，且揮發性較慢，所以民眾接受度偏低，但從實證角度來看，目前矽膠凝膠預防疤痕增生的文獻大多為直鏈矽膠的臨床實證，也廣為醫學中心採用。另一方面，目前新一代的直鏈矽膠所添加的揮發物質比例較高，改善以往不易乾的問題，正確使用情況下，塗抹後3分鐘即形成薄薄的保護膜，化妝時也不會卡妝。如果塗抹後，發現怎麼過了3分鐘，卻還沒有乾，那代表使用量過多，塗太厚重了，建議塗抹薄薄一層即可。

(圖片提供／微笑藥師網)

三、矽膠凝膠及貼片的迷思

大家可能覺得矽膠貼片黏的比較牢，比較能夠產生壓附力，但事實上預防肥厚性疤痕及蟹足腫的"壓力療法"，其壓力需達24-30毫米汞柱的壓力，矽膠貼片根本無法產生這種程度的壓附力，所以這個觀念不切實際的。甚至有研究評估矽膠凝膠及矽膠貼片用於治療肥後性疤痕,蟹足腫及雷射後淡疤效果的比較，研究結果顯示使用矽膠凝膠後不論在疤痕大小、發紅、發癢、不適感皆相較於使用矽膠貼片較有明顯改善，且矽膠凝膠使用耐受性也較矽膠貼片高。

不過微笑要補充一下，並不是說矽膠凝膠效果矽膠貼片好，選擇上最大的差別，還是看患者使用的耐受性(是否過敏等等)以及疤痕的位置(例如臉上或位於關節彎曲處，就比較不建議使用貼片)。

四、疤痕處理黃金原則

從組織學的觀點來看，是否會形成疤痕與傷口癒合的過程有關。傷口的癒合三個時期：

(1)發炎期(Inflammatory phase)：當傷口出現後的幾秒鐘內，發炎反應就開始啟動。許多白血球，血小板聚集至傷口處，主要的作用是止血並抵禦因表皮破損後傷口部位所帶來的病菌。

(2)增生期(Proliferative phase)：傷口形成後的第二天開始，纖維母細胞開始合成許多膠原蛋白(collagen)並開始堆積在傷口的底部成為以後的真皮層。真皮層的膠原蛋白堆積修復後，表皮細胞才開從傷口周圍向中央增生，傷口才會癒合。

(3)重塑期(Remodeling phase)：增生期所增生的膠原蛋白排列是非常凌亂的，所以此時期的疤痕外觀較為肥厚，摸起來硬硬的，看起來紅紅的。傷口形成第三周後，原本排列凌亂的膠原蛋白開始慢慢會重新代謝並重新排列整齊，整個過程約需3-6個月。

(圖片提供／微笑藥師網)

由上述的傷口癒合機轉來看，真皮層膠原蛋白修復的程度，排列整齊與否，決定了一個傷口癒合後的疤痕明顯與否。所以矽膠除疤凝膠使用的黃金時期約是「傷口產生後7-10天，表面癒合且無組織滲出液」!!!並且建議連續使用至少3至6個月，使重塑期真皮層膠原蛋白排列整，減少疤痕的形成。

本文出自：微笑藥師網

原文網址 http://www.top1health.com/Article/242/68922

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