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骨鬆殺手來無影 找醫師骨密檢查防骨斷
從行政工作退休的66歲洪女士，無跌倒病史，但到衛福部台南醫院健檢，發現有駝背情形，其母親有髖關節骨折病史，進一步做骨質密度檢查，明顯達到骨質疏鬆標準。家醫科醫師表示，65歲以上女性、70歲以上男性應做骨密檢查，至少每2年追蹤1次。
衛福部台南醫院家醫科主治醫師陳英貞表示，洪女身高較年輕時減少逾3公分，偶而做家事會腰酸背痛、膝蓋痠痛，骨密檢查（DXA，標準雙光子X光）發現腰椎T分數為-3.0、髖關節T分數為-3.3；脊椎X光檢查也發現胸椎第11節和腰椎第2節有壓迫性骨折，診斷為嚴重骨質疏鬆症，進一步以FRAX（骨折風險評估工具）評估她10年內骨折風險高達37%、髖骨骨折風險13%。
洪女後續接受醫院FLS（骨鬆性骨折聯合照護）收案照護，骨鬆個管師給予補充鈣質及維生素D的營養衛教，每季定期以電話或現場諮詢及追蹤其營養、跌倒、藥物遵從性及活動狀況，目前規律回門診追蹤。
陳英貞說，骨質疏鬆症發展常無聲無息而不自知，許多病人直到輕微跌倒造成嚴重骨折才知道自己有骨質疏鬆症。常見為手腕骨、脊椎體骨折，造成疼痛與活動功能下降；若是髖部骨折，常引起病患長期臥床及高死亡率，消耗照顧人力與社會資源。據全國骨質疏鬆學會估計，台灣民眾有高風險骨折率，約3分之1婦女在一生中會發生1次脊椎體、髖部或腕部骨折；男性則是5分之1風險，風險之高，讓骨質疏鬆症預防與治療同樣重要。
陳醫師指，除了一般老年人，45歲之前提早停經婦女、有甲狀腺機能亢進、服用類固醇等族群，都是骨鬆高風險對象，須注意定期檢查；飲食控制與運動、戶外適當時間曬太陽活動都有必要。
(自由時報健康醫療網)
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發表於 2018-11-15 09:02:49
