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記者 林奐妤
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）49歲的洪先生在國小擔任美勞老師，去年10月因急性腦梗塞中風，造成左半邊肢體偏癱無力，雖然積極復健想回復正常生活，但因疼痛性痙攣，造成肩膀緊繃、手肘打不直，手心更會緊握拳頭無法打開，感到非常挫折。後來到神經內科就醫施打肉毒桿菌治療，中風後疼痛性痙攣明顯消失，也讓復健效果持續增加，逐步恢復生活自理。
中風病人通常有半邊肢體癱瘓無力情況
大林慈濟醫院神竟內科醫師劉瑞貞表示，中風病人通常有半邊肢體癱瘓無力情況，病發1個月內，約有2成病人的手部會出現不正常收縮，導致復健受阻，成效不彰；直到3個月左右，約4成的病人在出力時，會遇到強大的張力，感受到嚴重的疼痛感。
針對中風病人，一般神經內科醫師幾乎都使用口服抗痙攣的藥，但藥品將發揮全身性作用，吃完後就昏昏沉沉無法復健，病人也會拒絕吃藥；另一種用在沒有辦法治療的痙攣性患者，可採用全面性的神經阻斷術來改善，但這類治療屬於不可逆的手術。肉毒桿菌素則是取口服用藥與手術的中間值，能依病人情況不同來量身訂作，針對每一塊肌肉施打不同的劑量，讓病人痙攣在沒有副作用下得到最好的效果。
肉毒桿菌素注射 減少疼痛性痙攣
目前健保針對手部痙攣給予3次的治療機會，為了減輕患者生活負擔，醫護人員會先協助申請肉毒桿菌素注射健保治療。劉瑞貞醫師表示，開始施打肉毒桿菌素7到10天後，疼痛感消失，關節變很鬆。大約3到4個月後，緊度又會慢慢回來，當病人復健的成效愈來愈高，需要肉毒桿菌的劑量也會逐步減輕。
劉瑞貞醫師表示，肉毒桿菌素扮演的角色是消除疼痛性的痙攣，讓張力下降，使病人更有力氣及耐心去接受大量復健，復原效果也會更好。由於中風後3至6個月為復健治療黃金期，建議中風病人初期就到神經內科門診評估，越早接受治療，效果會越好。 |
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發表於 2018-12-4 07:07:01
