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OL體重28公斤被誤認家暴受害者 元凶竟是發炎性腸道疾病
身高156公分，體重卻只有28公斤，現年30歲的張小姐被送至醫院時，臉色慘白、身體瘦弱，連站都成問題，宛如紙片人現身，護理人員甚至懷疑她是家暴受害者。醫師問診時，她自訴這幾年來飽受腸胃道疾病之苦，經常腹脹、腹痛、腹瀉，有時才吃一點東西就狂拉，甚至拉出鮮血，體重當然直直落，到處就醫，卻找不出病因，最後才確診為發炎性腸道疾病。
症狀似腸躁症易延誤確診 錯過治療時機
林口長庚胃腸肝膽科主任蘇銘堯指出，發炎性腸道疾病依照發炎分佈形態、侵犯腸壁程度，可分為潰瘍性結腸炎和克隆氏症，兩者症狀不一樣，前者為明顯的血便、腹瀉症狀，後者則以腹痛、腹瀉為主。由於這些症狀與一般腸胃炎差不多，許多患者一開始只是忍一下，或至社區藥局購買成藥，以致延誤就醫，平均拖到半年以上才就醫診治，但病情已到中度、重度等階段，治療棘手。
以張小姐為例，在確定罹患發炎性腸道疾病時症狀已達到中、重度的程度，連為了確診而使用的新式膠囊內視鏡，都因為腸道長期發炎嚴重阻塞而卡在腸道中，緊急轉至林口長庚醫院急診。
新一代生物製劑副作用低 穩定控制發炎性腸道疾病
蘇銘堯主任指出，儘管發炎性腸道疾病無法完全根治，但可以透過藥物來控制病情，現階段醫界對於發炎性腸道疾病治療有三大目標，包括腸黏膜恢復正常、病理上的發炎反應緩解、臨床症狀改善，只要能達到這三點，就屬於有效控制病情。
林口長庚胃腸肝膽科主任蘇銘堯指出，儘管發炎性腸道疾病無法完全根治，但可以透過藥物來控制病情。
在治療上，針對不同程度的發炎性腸道疾病患者，給予不同的治療，如果屬於輕度、中度，一般建議，患者使用5-ASA 藥物來調節免疫系統，並視狀況來使用類固醇，藉此抑制發炎。如果發炎控制良好，則醫師會盡可能將類固醇轉換成免疫調節藥物來維持治療。若是病情難以控制，或患者對類固醇產生依賴性時，醫師通常建議換用生物製劑。
蘇銘堯主任進一步指出，依據不同的機轉，生物製劑可分為抗腫瘤壞死因子、腸道專一生物製劑，前者係針對全身性發炎反應，範圍較廣，卻也容易引發副作用。至於腸道專一生物製劑，則是直接作用在腸道上，目標明確，較不易產生副作用，對於需要長期治療的發炎性腸道疾病患者來說更是方便。
治療發炎性腸道疾病如長期抗戰 定期回診是關鍵
蘇銘堯主任提醒民眾，如果排便習慣的改變，且有腹脹、腹痛等問題，這些症狀超過四週，就應該就醫檢查。確診後，應在醫師評估下用藥，病友需有心理準備，因為這會是一場長期戰役，務必定期回診，並養成良好生活習慣，正確飲食，才能減少復發機率以及併發症。
原文網址 http://www.top1health.com/Article/30/70231 |
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發表於 2018-12-13 07:18:21
