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發表於 2018-12-14 07:33:14 |只看該作者 |倒序瀏覽

青少年膝蓋痛！！就是生長痛嗎？

青少年時期，正值發育，有的孩子會反應膝蓋痛、膝蓋不舒服，許多長輩都會以生長痛視之，但若家中孩子是好從事籃球、排球、腳踏車、長跑、花式溜冰、舞蹈、跳遠、體操、直排輪…..等運動習慣者，極有可能是罹患『奧斯古—謝拉德症（Osgood-Schlatter
Disease）』。

奧斯古－謝拉德症是一種慢性疲勞損傷，通常發生在10～15歲青春期前期間是成長中兒童和青少年膝關節疼痛的常見原因

在兒童和青少年膝關節的脛骨骨骼處擁有一個特殊的區域，稱為生長板（Epiphyseal growth plate，骺板），在生長板前端的骨頭，稱為脛骨結節（Tibial tubercle，脛骨粗隆），而脛骨結節上連結著髕腱（Patellar tendon）。在青春期生長期間，骨骼、肌肉和肌腱快速生長，但生長速度不盡相同，因此當青春期的孩子從事著大量需要跑步、跳躍和快速改變方向的運動時，生長速度較快的髕腱不斷地牽動著生長速度較慢、尚未骨化完全的脛骨結節，拉扯的力道將導致脛骨結節與生長板產生發炎，甚至出現微小的撕裂傷，因此出現疼痛及腫脹，但這並不算是一種疾病，而是一種過度使用所導致的傷害

若家中孩子經常從事籃球、排球、腳踏車、長跑…等運動，並出現下列症狀，建議盡快就醫，以免產生不可預期的後遺症。

若為非典型的奧斯古－謝拉德症症狀，病徵表現包括：休息時疼痛、大腿疼痛或出現異常嚴重的疼痛，甚至導致孩子從睡眠中疼痛醒來或哭泣；亦建議盡快帶孩子就醫。

若您的孩子出現上述典型或非典型奧斯古－謝拉德症症狀，醫生通常會進行下列檢查。

《註：超音波檢查是利用不同組織有不同的迴聲性特性所設計，迴聲性是聲反射的量度，即組織反射超聲波的能力。例如：骨頭-高迴聲、肌腱-高迴聲、神經：上肢高迴聲，下肢低迴聲、脂肪-低迴聲、動脈和靜脈-消聲（無迴聲）》

當醫師確診為奧斯古－謝拉德症時，會提出下列治療建議：

A.
休息：暫停活動及休息，有助於改善奧斯古－謝拉德症症狀，若為體育班學生，建議配戴護膝，可以幫助減少脛骨結節的拉力，並於運動後冰敷，將可有助改善症狀與疼痛。

B.
進行伸展運動：增加大腿前部和後腿（股四頭肌和後腿筋肌肉）的靈活性。

C.
服用藥物：非類固醇抗發炎藥（NSAIDs），以減輕疼痛和腫脹。

D.
石膏固定：若上述保守治療仍無效，或情況嚴重者，則須以石膏固定6周。

，因為當孩子停止生長時，軟骨生長板停止生長並促使骨骼發育成熟，而成熟的骨骼不易受到刺激，因此疼痛消失。在極少數情況下，骨骼停止生長後疼痛仍然存在，若存在無法癒合的骨碎片時才建議進行手術。

如果治療後疼痛和腫脹持續存在，應定期重新檢查，若出現腫脹增加，應重新進行評估。

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