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記者 林奐妤
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）根據統計資料發現，台灣約40萬名慢性C型肝炎患者，C型肝炎是台灣地區肝病僅次於B 型肝炎的第二號殺手。慢性C肝炎患者中，20至30％的人在20年後會惡化為肝硬化。肝硬化的C肝患者中，每年有1至4％機率產生肝細胞癌，4至5％機會發生肝衰竭。
C型肝炎過去施打干擾素治療 副作用包括發燒、咳嗽等
過去治療慢性C型肝炎主要為每週施打一次長效型干擾素，並配合每日口服雷巴威林。對於病毒基因型第1型患者而言，需治療48週才能有70％的病患治癒；病毒基因型第2與第3型，需治療24週能達到80至90％的治癒率。
干擾素常見副作用包括持續發燒、咳嗽、食慾不振、貧血、血小板、白血球降低、甲狀腺功能異常、情緒低落等，雷巴威林也會引起貧血。副作用常導致病患治療意願降低、治療期間辛苦與不適，同時也降低完成治療的比率。
健保給付放寬肝纖維化程度限制 C肝病友受惠
新營醫院肝膽胃腸科邱立權醫師表示，近年來慢性C型肝炎的口服藥物有突破性的發展。新型全口服抗病毒藥物治療療程從6個月、3個月、縮短到2個月，治癒率可達90％，甚至是95％以上。可治療的基因型，從侷限於第1型，進展到全基因型（1至6）皆可使用全口服藥物。副作用及藥物交互作用也不斷進步與減少。
健保給付範圍也逐漸放寬，從最早期限制干擾素曾經治療失敗患者，到僅限制肝臟F3以上纖維化，再到今年完全不設限的情況。給付治療人數也從106年8千人、107年的1萬6千人、增加到108年的4萬人。希望病人盡早接受全口服抗病毒新藥治療，達到2025年台灣消除C肝的願景。
邱立權醫師呼籲，若民眾有C肝相關疾病或篩檢出C肝且有肝纖維化的病患，應勇於就近儘速接受治療，與醫師進一步討論治療策略，避免日後演變為肝硬化、肝癌。 |
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發表於 2019-2-24 05:16:31
