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發表於 2019-3-18 07:44:26 |只看該作者 |倒序瀏覽

不用拿柺杖真好！婦先天髖臼發育不全長短腳，機器人手術助修復

「能正常走路好幸福！」這是吳女士在手術後，最常講的一句話！現年54歲的吳女士，因先天髖臼發育不良，過去就常有髖部疼痛問題。近年來長短腳狀況越來越來明顯，步行常需仰賴柺杖等支撐，讓天性愛美的她實在難以接受。幸好在醫療團隊透過「機器人輔助進行人工關節置換術」治療後，如今吳女士不僅疼痛感大幅減少，更成功擺脫助行器，找回行走力和自信心！

現年54歲的吳女士，因先天髖臼發育不良，過去就常有髖部疼痛問題。但近年來長短腳狀況越來越來明顯，步行常需仰賴柺杖等支撐物支撐，讓天性愛美的她實在難以接受。（圖片僅為示意，非實際當事人）

不只髖關節疼痛先天性髖臼發育不良，更影響行走能力

亞洲大學附屬醫院醫療副院長黃揆洲表示，吳女士幼年就有先天性髖臼發育不良的症狀，但因當時醫療技術不發達，未積極治療，使得成年後必須犧牲許多休閒活動。像是，過去吳女士就曾跟著朋友一起學瑜珈，希望能藉此改善髖部疼痛的問題，但沒想到愈做愈嚴重。

另外，醫師也曾囑咐吳女士日常生活最好能拿拐杖行走。但因愛美的吳女士認為「拄拐杖顯老」，所以寧願冒著跌倒的風險，也不願帶拐杖出門。讓家人和親友總是心驚膽戰，還好在親友的勸告下，吳女士終於鼓起勇氣前來就醫。

經溝通、評估後，患者同意接受「機器人輔助人工關節置換術」治療，替換其發育不全的髖關節。術後吳女士不但大幅改善髖部疼痛的問題，在經過休養3個月後，如今已無須拿拐杖，就能安全出門。她在回診時，除了頻頻感謝醫師，更忍不住讚嘆：「不用拿柺杖，就能正常走路的感覺真好！」

黃揆洲副院長解釋，先天性髖臼發育不良的患者，其解剖形狀與位置和正常人不同。（圖片／亞洲大學附屬醫院提供）

先天性髖臼發育不良置換人工關節難度高機器人輔助提升精準度

黃揆洲副院長指出，雖然人工髖關節置換術不論在技術上或是關節材質上，都是非常成熟的手術，且根據目前全球大規模統計，對於一般人工髖關節置換術10年存活率超過90％，術後15年存活率也超過85％。但是如上述案例吳女士般，先天性髖臼發育不良的情形，對於過去醫界來說，仍屬於棘手的問題。

黃揆洲副院長解釋，先天性髖臼發育不良的患者，其解剖形狀與位置和正常人不同。同時也影響股骨近端前傾角，因此無法在術中找到正確的參考座標，較容易出現術後人工關節角度偏差，影響患者的預後。

但透過「機器人輔助人工關節置換術」，就能克服上述問題。術前將患者下肢的電腦斷層掃描數據輸入電腦後，利用電腦計算並模擬人工關節擺放的位置和角度，以機器手臂引導的方式，將人工關節擺放於正確且完美的位置。

案例中的吳女士在經過「機器人輔助進行人工關節置換術」治療後，疼痛感也大幅減少，更成功擺脫助行器，重拾找回行走力和自信心！（圖片提供／亞洲大學附屬醫院）

根據過去文獻統計，此術式的失敗率為傳統手術的1/10，精準度為傳統手術的3至4倍，且透過導航系統定位，醫師可以用較小的傷口看到關節全貌，對患者軟組織破壞較少，也能大幅縮短其恢復時間。而案例中的吳女士在經過「機器人輔助進行人工關節置換術」治療後，疼痛感也大幅減少，更成功擺脫助行器，重拾找回自己的「行動力」！

【醫師小叮嚀】：

最後，黃揆洲副院長也提醒，有先天性髖臼發育不良問題的患者，走路容易會有一跛一跛的情形。且站立時臀部翹高、腹部往前挺，走路如鴨子一般，除了影響外觀，下肢因不常使力，更會逐漸萎縮，患者生活品質受限。因此，建議患者不要隱忍，需積極治療，才能避免日後因髖臼嚴重磨損，無法重建，而飽受關節僵硬，肌肉萎縮等併發症所苦。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/238/73810

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