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記者 張桂榕
（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）74歲黃奶奶，沒有月經已20多年，但近來常有陰道出血問題，經超音波檢查發現黃奶奶是罕見的子宮畸形「雙角子宮」，其中一個子宮內膜厚度正常，另一個子宮的內膜則明顯變厚達3.4公分，進一步採取子宮鏡檢與內膜搔刮術，確診為「子宮內膜癌」第二期，以「3D 腹腔鏡影像系統」進行微創手術切除子宮、兩側卵巢及骨盆腔淋巴，及術後搭配放射線治療，黃奶奶恢復良好。
子宮發育異常 來自胚胎時期
亞洲大學附屬醫院婦癌科主任葛裕民表示，女性子宮在胚胎時期是由兩條細細的管子 （醫學上稱苗勒氏管）發展到中間接合後，發育出子宮腔，最上端不融合形成左右輸卵管，最下端融合形成陰道的上端。如發生苗勒氏管尾部不融合或融合異常就可能導致子宮的異常發育，發生率約為5％，有的人日常並無症狀，有的人則是出現習慣性流產、不孕、性行為異常時，赴醫檢查才發現天生子宮異常。
葛裕民指出，子宮內膜癌好發於肥胖、50歲以後停經的女性、多囊性卵巢症候群、乳癌治療等患者，台灣地區罹癌人數逐年上升，發生率約10萬分之14，黃奶奶除了有雙角子宮且單側罹患子宮內膜癌，在臨床上相當罕見，需經驗豐富的婦癌醫療團隊，才能協助患者揪出病灶，並妥善治療。
3D 腹腔鏡影像 可清楚呈現器官位置
葛裕民說明，微創手術治療子宮內膜癌的安全性已廣泛被證明，由於3D影像清楚呈現骨盆腔器官相關位置，將手術視野放大並立體化，讓醫師在手術時，能精準地切割、止血，縮短手術時間和出血量，使患者恢復較快，並降低併發症的發生，術後再輔以放射線治療，以徹底清除癌細胞。
陰道異常出血 應就醫找病因
年輕女性在未有性生活之前就能接種子宮頸癌疫苗，而臨床研究也證實了施打疫苗，可降低約7成的子宮頸癌發生率。葛裕民提醒，子宮內膜癌大多會發生異常出血的現象，停經後的婦女若出現此症狀，約有十分之一是子宮內膜癌所致，而尚未停經的女性，造成異常出血的狀況相當多，故建議舉凡出現陰道異常出血的情形，應儘速就醫，即時找出病因。 |
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發表於 2019-8-3 07:59:15
