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記者 張桂榕
（優活健康網新聞部／綜合報導）C肝治療經過政府與醫療相關各界之努力已有許多病友已順利告別C肝，然而南部偏鄉交通不便、在地醫療資訊缺少，少數民眾仍對Ｃ型肝炎治療缺乏正確認知。甚至還有一名六十歲婦人因肝硬化住院兩週，卻聽信親友認為「吃Ｃ型肝炎口服新藥容易致命風險高，切勿進行治療」，婦人堅持不接受C肝治療。安南醫院消化科醫師蔡坤峰表示「已盡量詳細跟病人說明，但病人無意願接受治療也無能為力。」
蔡坤峰醫師說，台南鄉鎮地區仍有少數居民，因為資訊不普及、對新知接受度不高，偶爾還是會遇到不願出門接受篩檢、治療的民眾。這是C肝治療需要突破的困境，南部地區已有多家醫院願意投入資源直接到偏鄉，推動篩檢活動，且醫療團隊直接進入鄉鎮進行治療，希望能更有效率找出Ｃ型肝炎患者並加以治療，並增進當地對疾病認知，希望能更快更有效全面治癒C型肝炎。
口服新藥治療簡便 副作用低治癒率高
目前Ｃ型肝炎全口服新藥治療簡便，涵蓋基因型一至六型，療程十二週，若是從未治療過且未罹患肝硬化者則僅需八週，不僅治癒率超過九成七，副作用也少，民眾想要擺脫Ｃ型肝炎再也不是難事。
為了讓更多Ｃ型肝炎患者受益，健保自今年六月起擴大Ｃ型肝炎口服新藥給付範圍，開放Ｃ型肝炎抗體（Anti-HCV）陽性者無需經六個月Ｃ型肝炎抗體之確認，只要體內驗出病毒，就能立即接受全口服的抗病毒新藥治療。
台南市一名五十六歲黃姓婦人，數年前確診罹患Ｃ型肝炎，前後陸續接受兩次干擾素療法，以干擾素合併雷巴威林治療，卻始終無法根除體內Ｃ型肝炎病毒。兩年前健保開始給付Ｃ型肝炎口服新藥，因當時給付限中重度肝纖維化(F3)以上Ｃ型肝炎病患使用，黃婦肝臟僅輕度纖維化仍無法參與治療。
蔡坤峰醫師回憶，當時只能固定回診、追蹤病情，但因體內Ｃ型肝炎病毒影響，肝功能指數仍起伏不定，「所幸今年初健保放寬給付條件，不受第F3肝纖維化條件限制後，以Ｃ型肝炎口服新藥治療後，兩週內黃婦的肝功能指數就將回正常值，三個月完治後目前體內也已無任何病毒。」
民眾應及早篩檢 遠離肝病三部曲
蔡坤峰醫師表示，門診曾有一名六十歲男性，十多年前確診C型肝炎，遲遲未接受治療也無規則追蹤。來到門診已經肝臟失去代償後續出現肝腦病變、食道靜脈曲張出血等肝硬化併發症，因錯失治療時間，僅能支持性療法治療並等待肝臟移植，後來半年前已不幸離世。
蔡坤峰醫師呼籲，感染Ｃ型肝炎病毒後，隨病程進展，約有近三成患者在二、三十年內演變成肝硬化，且罹患肝硬化後，每年則有二至五％機率恐進展成肝癌，民眾應及早篩檢，主動治療並定期追蹤，才能遠離「慢性肝炎、肝硬化、肝癌」的肝病三部曲。 |
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發表於 2019-8-22 05:49:21
