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放療損傷 高壓氧治療能減緩
放射線常用來治療惡性腫瘤，縱然醫師藉由電腦的精密運算，盡量將放射線限制在腫瘤體積範圍內，但在治療時，放射線依然會損傷部分腫瘤周邊正常組織，而導致皮膚炎、黏膜炎、腺體炎、深層軟組織壞死、咽喉炎、缺血性骨壞死、腸炎、肢體腫脹、出血性膀胱炎、腦脊髓神經系統萎縮等。接受放射線治療後所導致的組織傷害，可能影響終身！
最常見的放射線傷害是，組織壞死與骨頭缺血；常發生在接受放射線治療後的第二年以後，甚至可能出現癌症病變。由於放射線傷害組織後，組織的氧分壓，可低到5-10毫米水銀柱高，使得受損部位的血液循環停滯、缺氧、細胞衰退，無法進行新陳代謝；當細胞無法維持基本架構與再生能力時，就會崩潰、發炎、壞死。
外科手術輔以高壓氧治療 療效最好
許多專家依據多年研究與臨床經驗中得知，治療軟組織壞死和放射性骨壞死，如以外科手術輔以高壓氧治療，能得到最佳療效。
◎高壓氧治療的優點：
●血漿中的氧含量可以增加約18倍，在此環境下也可以增加動脈旁的組織的氧氣擴散距離達4倍，進而促進纖維母細胞製造膠原蛋白，促進傷口癒合。
●刺激造骨細胞形成骨骼。
●減少組織纖維化。
●提高白血球吞噬能力與抑制厭氧菌的生存。
●減輕組織水腫。
●刺激骨髓中的內皮前驅細胞釋放至血液中，以促進血管新生和傷口癒合。
●促進幹細胞生長和移行至受損組織，進而促進血管生成。
◎目前常見以高壓氧氣治療的放射性組織壞死項目如下：
●放射性骨壞死：以下頷骨最為常見。
●放射性出血性膀胱炎。
●放射性直腸炎。
●放射性頭頸部軟組織壞死：由於放射線常用於頭頸部腫瘤的治療，頭頸部組織的慢性潰瘍與壞死時有所見。
●喉部的放射性壞死。
●其他因放射線造成的組織傷害。
不過，因高壓氧本身可能加重放射線傷害，所以不適合在放射線治療後短期內使用高壓氧氣治療，但若有因放射線造成的組織壞死，可會診高壓氧專科醫師，適時給予必要的高壓氧輔助治療，可以達到更好的治療效果。（作者分別為彰化基督教醫院胸腔外科醫師、專科護理師）
(自由時報健康醫療網)
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發表於 2019-8-26 01:23:10
