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發表於 2019-9-8 00:30:37 |只看該作者 |倒序瀏覽

烤肉喝酒一攤接一攤，從上腹部痛到後背…竟是急性胰臟炎

中秋節烤肉應酬一攤接一攤，大口吃肉、大口喝酒，不少人已經吃壞肚子，甚至有人脹氣不止，加上上腹部持續且強烈疼痛，甚至痛到後背，結果送醫診斷是急性胰臟發炎。胃腸肝膽科醫師表示，高油脂的食物、啤酒、辛辣食物，過量攝取這一些食物，都是胰臟炎的最愛。中秋節開心過節，也別忘了適當自我節制飲食。

中秋節大口吃烤肉、大口喝酒，出現脹氣、從上腹部痛到後背，小心是急性胰臟發炎發作。

吃烤肉、喝酒出現脹氣、從上腹部痛到後背，竟是急性胰臟發炎

1名30多歲的上班族王先生，本身有高血脂，但沒有服藥控制。近來中秋佳節將近，相約和幾位朋友一起烤肉，吃了不少肉，也喝了一些啤酒，隔天即出現上腹痛的情況。一開始還能忍耐，最後還痛到後背。王先生原以為吃壞肚子，自行去藥局買胃藥服用，但症狀沒有改善，由於痛的受不了，只好到林新醫院急診求助。

急診時發現胰臟指數─血清脂肪酶（lipase）和澱粉酶(amlyse)大於正常值三倍以上；三酸甘油酯 (TG)是正常的5倍，安排腹部電腦斷層檢查證實為急性胰臟發炎。

急性胰臟炎常見原因：高三酸甘油酯症、藥物、高血鈣、自體免疫疾病等

林新醫院胃腸肝膽科廖重慶醫師表示，急性胰臟炎最常見的主訴是腹痛。其疼痛常在上腹部，為持續且強烈的疼痛，常常必須使用嗎啡類止痛劑才能緩解。因為胰臟位於後腹腔、胃的後面，疼痛常反射至背後，病人常要彎腰曲膝來減輕疼痛，且會有噁心或嘔吐的情形。胰臟發炎範圍會向腸繫膜、腎臟周邊擴散，前者造成麻痺性腸阻塞而有腹脹感；後者則造成兩側或單側腰酸。

急性胰臟炎常見原因：高三酸甘油酯症、藥物、高血鈣、自體免疫疾病等。

很多人知道胰臟炎和酗酒有關，但還有許多原因亦會導致其發生。在台灣除了酒精之外，另一常見原因就是膽結石卡住胰臟管開口，所導致的膽石性胰臟炎。而這次導致王先生急性胰臟炎的原因則包括：高三酸甘油酯症、藥物、高血鈣、自體免疫疾病，甚至是胰臟腫瘤皆有可能。

治療胰臟發炎：低油脂飲食、禁食、吊點滴補充水分電解質、吃止痛藥

治療胰臟發炎，除了要找到成因並處置之外，最主要的是需要低油脂飲食，甚至禁食，並給予大量點滴補充水分電解質，視情況給予止痛藥物，或抗生素也是必要的。至於急性胰臟炎的治療，首先必須要禁食，甚至連水都不能喝，以減輕胰臟的負擔。

廖重慶醫師表示，大部分的急性胰臟炎病人經治療後，症狀通常2~3天內可以改善，一週內大多可以痊癒。約有15～25%的急性胰臟炎屬於「重度胰臟炎」，常合併全身性的併發症，包括：急性呼吸窘迫症候(ARDS)、多重器官功能障礙或衰竭、瀰漫性血管內凝血(DIC)等；以及局部區域的併發症，包括：胰臟假性囊腫、化膿/膿瘍、脾動脈假性動脈瘤或出血、脾靜脈、上腸繫膜或門靜脈栓塞、十二指腸阻塞、總膽管阻塞等。重度胰臟炎平均約有17%的死亡率，需加護治療。

所幸上述案例王先生求診早，發炎的情況沒有更嚴重，在禁食數日並給予降血脂藥物和止痛藥後，症狀終於改善，現在於門診規律追蹤。

一旦發生急性胰臟炎，就應儘速就醫，避免留下後遺症。

防範急性胰臟炎：飲食正常、少喝酒，有膽結石、慢性病需先治療

廖重慶醫師建議民眾，要防範急性胰臟炎，最重要就是保持生活正常，少喝酒；若有膽結石引起症狀者，應考慮膽結石的治療；持續高血脂症的病人應接受藥物治療。而一旦發生急性胰臟炎，就應儘速就醫，避免留下後遺症。有慢性病的民眾除了服用藥物和定期追蹤之外，也需要注意飲食。

適逢中秋佳節，免不了有聚餐或是烤肉的活動，吃東西除了美味更要注意例如：高油脂食物、啤酒、辛辣食物、文旦等食物勿過量，避免引發胰臟炎，這樣才能開心過中秋節，又能保持身體健康。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/248/77900

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