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放療前中後 注意皮膚修復
乳癌、肺癌、攝護腺癌及頭頸部腫瘤的患者，有時需要接受放射線治療達到治癒、改善症狀或提升生活品質的目標。
放射線治療，俗稱「電療」或「放療」，是利用高能量的電磁波或粒子射束，將細胞殺死或阻止細胞繼續生長及分裂，以治療癌症。
放射線無法區分癌細胞及正常細胞，照到部位都會被破壞。高達9成接受放射線治療的患者，皮膚出現不適症狀，不但影響生活品質，嚴重時，更可能因此暫停放射線治療。
放射線治療對皮膚的急性影響，一般在治療90天內出現。由於自由基產生，皮膚被破壞及產生發炎反應，可能在照射後24小時內即出現皮膚暫時性的紅腫。
放射線總劑量超過20Gy（gray，戈雷），皮膚可能出現較大範圍的發紅、乾燥、脫皮、搔癢、毛髮脫落或色素沉澱；超過40Gy，有較高可能出現水泡或破皮現象。
放射線治療結束90天後，接受治療部位的皮膚會逐漸產生表皮變薄、色素不均、血管傷害、真皮萎縮或纖維化等慢性變化。皮膚逐漸修復後，以上變化會緩慢改善。
患者應穿著寬鬆的衣物
研究指出，容易出現放射線治療相關皮膚變化的因素有：身體質量指數（BMI）過高（大於24以上）的患者、容易潮濕及摩擦的部位（如：腋下、後頸部或胯下），以及接受放射線治療的部位在臉部、頸部、上背部及胸部等。
建議接受放射線治療的患者應穿著寬鬆的衣物，避免摩擦及潮濕。避免待在溫度過低或過高的環境（如：三溫暖、蒸氣室及烤箱等）。除非醫師建議，否則不要冰敷或熱敷治療部位。
治療部位的清洗及皮膚保養部分，建議以溫水及溫和的清潔劑清洗，再用大毛巾輕輕拍乾，可薄塗保濕產品。但產品以不含香料及刺激性成分較佳。
接受放射線治療部位產生皮膚癌的機會較正常皮膚為高，建議患者在治療中及治療完成後應持續做好防曬，可以配戴寬邊帽或穿著有防曬功能的衣服。
若治療部位的皮膚出現異狀，應向放射線治療團隊或皮膚科醫師尋求協助。（作者為恩主公醫院皮膚科主任）
(自由時報健康醫療網)
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發表於 2019-12-30 00:36:36
