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糖尿病、高血壓、腎臟病惡化殺手 正視「睡眠呼吸中止症」 有效控制3大慢性病
50歲的李先生事業有成，但因長期應酬跑攤，除體重直線上升外，更患有糖尿病及高血壓，且腎功能不佳，雖配合醫囑用藥，症狀遲未好轉。
近來他飽受睡眠呼吸中止症所擾，每天疲憊異常，甚至一度開車睡著險釀禍，才決定正視自身健康，經治療睡眠呼吸中止症後，意外發現血糖、血壓及腎功能變佳，讓他驚喜不已。
李先生因糖尿病、高血壓控制不佳，使得藥物越吃越重，每天需打胰島素控制血糖，也罹患慢性腎衰竭第4期，他的肌酸酐值約3.2mg/dl（正常值約0.5-1.3mg/dl），更有睡眠呼吸中止症等問題，每天精神不濟，渾渾噩噩，日前開車等紅綠燈才幾秒鐘的時間，就睡著還不慎撞到前方的車子，才知病情嚴重無法忽視，趕緊到醫院接受治療。
李先生得知罹患重度睡眠呼吸中止症後，開始在睡覺時配戴陽壓呼吸器，治療3個月後，回診檢查發現，血糖變得較好控制，不再需要施打胰島素，降血壓藥物劑量也減少，且肌酸酐值降至2.2mg/dl，由慢性腎衰竭第4期進步至第3期。
睡眠呼吸中止症是致使糖尿病、高血壓和腎臟病惡化的隱形殺手。根據研究顯示，睡眠呼吸中止症患者併發糖尿病的機率，是沒有睡眠呼吸中止症的2.06倍，因患者在睡眠期間造成間歇性缺氧，使身體產生發炎反應，間接引起葡萄糖耐受性降低，導致血糖控制不佳。
此外，超過8成以上血壓控制不佳的患者，也診斷出罹患睡眠呼吸中止症。因人睡覺時，處於低血氧環境，會使體內細胞缺氧老化，一旦進入停止呼吸階段時，就會使血管收縮、心跳加速，血壓因此飆高，長期若不改善，狀況會日益惡化。
根據北美醫學期刊研究，約半數慢性腎臟病患者，也是睡眠呼吸中止症的高危險群，因睡眠品質不佳時，會活化交感神經，加重糖尿病、高血壓、蛋白尿的產生，進而使慢性腎臟病惡化。
三高族群好發
提醒民眾，三高（高血壓、高血脂和高血糖）患者是睡眠呼吸中止症好發的族群，若有像李先生類似症狀的民眾，應尋求醫師協助，若確診罹患睡眠呼吸中止症，務必積極治療，以提升睡眠品質，並改善糖尿病、高血壓、腎臟病等慢性疾病。（作者為亞洲大學附屬醫院腹膜透析主任）
(自由時報健康醫療網)
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發表於 2020-2-21 00:01:13
