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腳趾頭長水泡也是武漢肺炎病徵之一？眼睛分泌物能驗出病毒？張上淳教授解答！
武漢肺炎確診患者病症、表現多！除了近期大家知道的嗅味覺異常，以及咳嗽、發燒、腹瀉等症狀外；近期也國外不少研究、報導表示，發現有部分確診患者中出現腳趾頭長水泡的症狀。此外，也有國外媒體提到，在確診者的眼睛分泌物中驗出病毒，故外界也不禁疑惑國內的確診患者中是否有這樣的現象呢？
腳趾頭長水泡也是武漢肺炎病徵？張上淳教授：國內確實有案例，通報出現相關症狀
中央流行疫情指揮中心張上淳專家諮詢小組召集人表示，近期確實在國外的一些研究與報導中，關於武漢肺炎病毒感染的病人身上可以注意到一些皮膚表現比較有一點特色的狀況。
而關於腳上水泡的部分，在有這樣的報告以後，由於台灣目前的確診病例現階段都是收治於負壓隔離病房中。如果病人自己沒有主動描述，其實有時這些腳上小小的水泡或紅的水泡，不見得會被觀察到。
因此，在有這樣的資訊出來後，張上淳教授表示，自己從國內第一線醫護人員這邊確實有接獲一些相關回報，好像也有這樣的狀況。且在和先前解隔離個案主治醫師的通話中，確實也有報告說部分個案有一小段時間有出現水泡，但沒有特別留意是集中在哪一個部位。
中央流行疫情指揮中心張上淳專家諮詢小組召集人。（圖片／中央流行疫情指揮中心提供）
結膜炎是感染武漢肺炎病毒表現症狀之一？國內確診個案未觀察到相關症狀
至於結膜炎是不是一個感染武漢肺炎病毒的表現症狀之一？張上淳教授指出，在國內的個案中都沒有特別描述他們有這樣的狀況。而關於眼睛的分泌物裡，是否能分離、培養出武漢肺炎病毒？
張上淳教授提到，早先確實有這樣的一個報告，但新加坡的眼科也曾經發表一篇，特別針對眼睛分泌物去做培養，看是不是能找到病毒，但他們的發現是沒有，所以這部分在國際上尚無定論。而在國內，因為我們沒有觀察到個案有結膜炎的狀況，所以我們指揮中心沒有特別針對個案眼睛分泌物去做檢測或培養。
用唾液來檢測武漢肺炎病毒？張上淳教授：敏感度是不是百分之百，還需要驗證
除此之外，針對近期有美國研究表示，經FDA核准可用唾液來檢測武漢肺炎病毒的方式，張上淳教授表示，關於唾液檢測部分，其實很早之前香港的研究報告就曾指出，用唾液的檢體做PCR也可以得到陽性結果。而台灣在台大診斷出全國第二個個案時，也曾用過類似「漱口水」的方法，讓檢測者含10-15C.C.的生理食鹽水漱漱口，特別是盡量漱到後方喉嚨的部位，再把它吐出來到無菌的收集罐中，確實也是可以得到陽性的結果。
所以很多醫院也有採用這樣的方法，這方法同時也是台灣早年在SARS也曾經驗過。因為很多人也擔心再採喉嚨、鼻咽試紙時，是不是因為這樣子跟病人會有比較多近距離的接觸，以及採檢時會使病人因採檢過程中的不適而作嘔，而增加病人飛沫噴濺的機會。
所以當時醫界就曾經借用這樣的方式，讓病人自己漱漱口、吐出來，以減少醫護人員近距離接觸病患的機會。但是漱漱口、吐出來的東西除了喉嚨部位的分泌物，當中也含了大量的口水部分，所以換句話說用唾液來做檢測雖然也是一種方式，但是至於他的敏感度是不是百分之百都能驗出（病毒），還是需要一些驗證。
原文網址 http://www.top1health.com/Article/29/81504 |
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發表於 2020-4-24 07:48:19
