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高血糖成為我國健康的最大隱憂，近年來糖尿病已高居國人10大死因之一，然而第二型糖尿病初期普遍不易出現明顯症狀，確診時通常已持續高血糖好幾年。
根據國際糖尿病聯盟白皮書指出，在2017年全世界的糖尿病人口中（4億2500萬人），每2個糖尿病人，就有1個尚未被診斷（2億1200萬人），換句話說，很多人有糖尿病，自己卻不自知！內分泌暨新陳代謝科醫師游能俊指出，很少疾病有所謂的前期，糖尿病是由正常血糖，演變成糖尿病前期，最後形成糖尿病。
正常人的空腹血糖必須在100以下，糖化血色素的正常值則是5.7以下。當空腹血糖值位於100～125；或糖化血色素落在5.7～6.4之間，就稱為糖尿病前期；空腹血糖超過126，或糖化血色素的數值來到6.5以上，即為糖尿病。
糖尿病等於準心臟病？
根據2015年我國國民營養健康調查推估，18歲以上男性糖尿病前期為31.7%；18歲以上女性是22.1%，合計約為29.6%，換算下來接近有590萬人是處在糖尿病前期，人數非常多。
游能俊醫師強調，糖尿病前期基本上身體並不會有任何症狀，需透過檢驗數據才可得知。而糖尿病前期的人，視網膜病變、腎臟病變、心血管疾病等機率都會上升，同時合併「代謝症候群」症狀，包括高血壓、高血脂等，因此在統計上死亡率也會升高，「也就是處在亞健康的狀態，不及時調整的話，終究會演變為疾病。」
游能俊醫師指出，糖尿病前期若沒有控制血糖，過程中血管會因此而不健康，同步也會有高血脂、高血壓的問題。已有醫學研究證實，糖尿病患者發生1次心肌梗塞的機率，等同於一個沒有糖尿病、卻曾有心肌梗塞經驗，再發生第2次的機率。「因此糖尿病也被認為是準心臟病。」
糖尿病患的壞膽固醇必須嚴格控制在「100以下」，新生兒出生也大概100出頭而已；有嚴重心臟病者，必須降至70以下，一般冠心病患者也必須維持在100以下。「為了防止心肌梗塞發生，糖尿病患者必須嚴格檢視血管保護。」
胰島素在身體扮演的角色
「大家印象中胰島素好像只管血糖，但其實它攸關身體的營養素、脂肪合成，也管肌肉的合成。」游能俊醫師說明，擁有較多肌肉的話，胰島素的運作會比較靈敏；若今天是肥胖、脂肪過多，胰島素就會處在較不靈敏的狀態。
「因為身體的脂肪細胞會占用胰島素調解的功能。」因此，游能俊醫師指出，如何恢復胰島素的靈敏度，是在健康上可以努力的方向。糖尿病分為第一型及第二型糖尿病，其中二型糖尿病的患者胰臟仍然會分泌胰島素，但卻作用不佳。
對此游能俊醫師指出，這點與身體過多的「脂肪」有關，過量脂肪會引起「胰島素抗性」，而除了大家熟知的攝取過多熱量，「醣類食物」也會明顯增加身體脂肪，再加上人體肌肉量未必足夠，血糖就會開始往脂肪跑。當脂肪量增加，胰島素功能無法良好運作時，就會開始堆疊血糖，而身體有兩個肝醣的倉庫，分別為肌肉與肝臟。
游能俊醫師說明，我們沒辦法命令肝臟自動儲存更多肝醣，但透過飲食及運動調節，特別是訓練肌肉，肝醣進出肌肉效率就會增高，肌肉量愈多就能儲存更多肝醣。
高血糖的高危險群
糖尿病家族史
體態過重：BMI＞23
久坐：一天累積坐超過6小時，即算是久坐的生活型態
曾有妊娠糖尿病
非酒精性脂肪肝
多囊性卵巢症候群
游能俊醫師認為，肥胖是一個較大的危險因子，75%的肥胖者會有高血糖甚至已經是糖尿病而自己不知情；但瘦的人常以為自己沒事，一驗血糖才發現也超標了。主要是瘦的人可能飲食習慣不正確，加上體內胰島素的運用度不佳，才會造成高血糖問題。
過重與肥胖更該被重視
那麼糖尿病前期要多久才會變成糖尿病呢？游醫師說每個人的體質不一樣，但如果才剛踩到紅線，那趕快改變飲食與作息，就能往安全的地方移動。相對的，如果沒有任何作為，覺得沒關係因為沒感覺啊？別小看那一點點數字上的差距，很快下一站就是糖尿病了。
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發表於 2022-6-2 04:15:35
