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腹痛以為大腸憩室炎復發 一查是腸脂垂炎惹禍
1名男子因腹痛掛急診，以為大腸憩室炎又復發，需要開刀、打抗生素，電腦斷層一掃，評估為腸脂垂炎，所幸不需要住院治療。天莘大腸直腸外科診所院長陳威佑表示，原發型腸脂垂炎約5-7天可自癒，但嚴重的腸脂垂炎就應住院處理，且光靠症狀很難鑑別，只能靠超音波、電腦斷層區分。想減少誘發因子，應多吃高纖飲食，少吃脂肪含量高的食物、控制體重。
陳威佑在臉書專頁「大腸直腸外科 陳威佑醫師」發文指出，腸脂垂是在大腸之外的脂肪結構，一共有三對，大小不一分布在大腸的外面。別小看這些不起眼的脂肪，它們具有「潤滑大腸與大腸之間滑動」的功能，避免腸子在蠕動的過程中，因為過度摩擦而受傷，而腸脂垂也可能發生發炎反應，稱為腸脂垂炎。
陳威佑表示，腸脂垂炎可分為原發型和繼發型，前者主要是因為摩擦、旋轉，造成血流供應出現問題，脂肪缺血壞死，5-7天就可以自癒；後者則主要因鄰近組織產生發炎反應，侵犯至腸脂垂，如大腸瘜室炎，導致繼發型腸脂垂炎。需要住院處理，光靠症狀很難鑑別，只能靠超音波、電腦斷層區分。
2方法辦別腸脂垂炎
陳威佑解釋，腸脂垂炎痛起來可能會很像大腸憩室炎或闌尾炎，跟兩者最大的不同在於，原發型是脂肪發炎，只要消炎止痛藥處理即可，不需要住院打抗生素或開刀。反之，繼發型腸脂垂炎和大腸憩室炎或闌尾炎就會需要住院處理。但是臨床上的診斷光靠症狀有時候難以鑑別，只能靠醫學影像來做區分，根據侵入身體程度分成2種 :
1.低侵入性：可以透過超音波來觀察，因為脂肪發炎會伴隨水腫，超音波影像看起來會是外面一圈黑黑裡面亮亮的構造。
2.高侵入性：利用電腦斷層，可以直接在影像中看到大腸外部脂肪發炎的現象，來做診斷。
肚子痛莫驚慌 早期就醫是關鍵
陳威佑提醒，肚子痛在臨床上其實是相當複雜的問題，可能嚴重到需要住院，也可能像是腸脂垂炎一樣只要回家症狀治療即可自癒，但呼籲大家，只要肚子痛超過1天沒改善，建議及早就醫，由專業醫師協助判定。
來源：自由健康網
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發表於 2023-9-13 00:54:50
