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最近呂醫師受邀上節目，討論關於男性健康的議題，其中就討論了吃蛋與攝護腺癌的關係，還有最新式的攝護腺水蒸氣治療，以及哪些人該割包皮。
台灣目前有五癌篩檢，但是不包含攝護腺癌，所以相較於歐美，國人常常發現的時候，癌症已經是偏晚期了。
吃蛋容易得攝護腺癌？！
在門診，民眾常常最關心的是：攝護腺肥大、甚至攝護腺癌，飲食上要注意甚麼？甚至之前坊間有還有說法，吃蛋容易得攝護腺癌？！
目前僅有少數研究指出，吃蛋和攝護腺癌有關，但是目前還沒有明確的共識。根據最新的大型研究，吃蛋並不會造成罹患攝護腺癌的機率上升，但是如果本來有攝護腺癌的病人，就要密切監測，注意腫瘤是否有轉移或惡化。
比較有醫學證據，容易造成攝護腺癌的是紅肉（牛、豬、羊），或是西化的高鹽高油飲食。
病人常常問，攝護腺癌和攝護腺肥大有沒有關係？
攝護腺肥大和攝護腺癌沒有絕對相關，但是他們會有類似的症狀類似，包含排尿症狀和血尿，如果是轉移的攝護腺癌，還有可能合併骨頭關節疼痛。
所以有攝護腺肥大症狀的病人，來泌尿科門診，都會抽血驗PSA攝護腺指數，和肛門指診，檢查是否有攝護腺癌的可能。
男人50歲後攝護腺都會越來越大，只是每個人變大的速度不一樣。50歲約50%，80歲的男性約有9成有攝護腺肥大。
攝護腺肥大會影響男性的生活品質和身體健康，除了造成排尿問題，夜尿、頻尿，如果拖太久，甚至會造成腎臟功能退化和性功能障礙。
解尿的症狀包含以下7種：
頻尿（白天超過8次，或小於一小時尿一次）
急尿（憋不住的感覺）
夜尿（1晚上起來上廁所超過2次）
尿柱慢或無力
小便斷斷續續
需用力才尿得出來
有殘尿感，尿不乾淨
如何改善攝護腺肥大？
主要可分為3個階段，分別是飲食及生活作息調整、藥物治療及手術治療。
飲食及生活作息調整
良好的飲食及作息對於保養攝護腺很重要。不憋尿且定時排尿。若要減少頻尿，可養成定時排尿的習慣，例如每2小時上一次廁所，讓膀胱排空，減少頻尿感，但也不需要過度強迫，造成膀胱過動的問題。
夜尿較嚴重的病人，睡前減少攝取水分、咖啡與酒類的攝取，睡前要將小便排乾淨，白天穿彈性襪、多運動，減少身體水分滯留。飲食方面，可以補充如茄紅素（番茄、西瓜）、南瓜籽、鋅（牡蠣、堅果類）、硒（十字花科的蔬菜，像是花椰菜、青花菜）、含有多酚的綠茶等食物和營養品。避免高鹽高油及紅肉類的飲食。
攝護腺肥大藥物治療
目前對於因為攝護腺肥大，有改善排尿效果的藥物，有5大類，分別是：甲型受體阻斷劑、5α還原酶抑制劑、抗膽鹼藥物、beta3促進劑、PDE5抑制劑。
手術治療：傳統或雷射攝護腺手術，新式微創手術
若藥物治療效果不好，或是不想長期吃藥，就要靠手術方式來治療攝護腺肥大。傳統手術是用電刀或雷射刮除。目前最新的治療方式是「攝護腺水蒸氣消融術」或「攝護腺拉提術」，手術時間約10-30分鐘，不用住院，幾乎不出血，最主要的是，不影響性功能，可以避免傳統手術的尿失禁、血尿及逆行性射精等併發症。
過去攝護腺肥大有排尿症狀的病人，大多會拖到症狀很嚴重，或是一直吃藥減緩症狀，但是目前最新的觀念，可以用新式攝護腺手術，縮小攝護腺又不影響性功能，提早介入治療，避免未來膀胱甚至腎功能退化的機會。 |
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發表於 2024-4-29 14:26:26
