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中年婦夜咳難入眠 竟是嚴重心臟衰竭險喪命
健康醫療網/健康醫療網/記者張慈恩報導
2023.09.20 18:00
【健康醫療網/記者張慈恩報導】一位50多歲婦女,半年來常常在晚上睡覺時一直咳嗽,懷疑是天熱喝冰水造成氣管不好,也懷疑是床舖有塵?引起氣管過敏,經過轉診與詳細檢查,才找到該病患長期咳嗽的源頭,竟是心臟出了問題,她的心臟衰竭的指數高達正常值的40倍,是相當嚴重的心臟衰竭。
心臟功能異常 恐造成肺部積水
澄清醫院介入性心血管科主任張耿豪指出,人體內可能積水的地方有幾個,較為常見是肺部積水,會造成肺部無法很好的換氣,導致呼吸不順,容易咳嗽,但沒什麼痰;這個情況尤其容易發生在平躺時,因為平躺時下半身的血液更容易回流到軀幹,所以心臟的血液會比站立時更為增加,若是心臟功能正常則無妨,倘若心臟功能不好,超過了心臟所能負荷,多餘的體液就會滯留在胸腔,導致肺部積水。
如果輕忽未及時救治,依照台灣健保資料庫的資料,30天內的死亡率有10%,1年內的死亡率可以接近30%,比許多癌症還要高出許多。
早期治療預後佳 夜咳、呼吸不順、水腫、夜尿應就醫
所幸,目前心臟衰竭的治療藥物,已有長足進步,有助於排出體內多餘的液體,減少心臟負擔,使血管放鬆,減少心臟的氧氣消耗。
張耿豪強調,心臟衰竭雖然不像心肌梗塞或是腦中風有明確的治療黃金時間,幾年前國外已經有研究證實,越早開始治療,尤其發病一年內積極的治療,最有機會讓心臟功能恢復最多,而且有些患者在開始治療的第一個月就能看到明顯的治療效果。
心臟衰竭是多數心臟疾病進展的最後階段,其原因相當多樣,成年人常見的有心肌梗塞、腎臟疾病、其他慢性疾病等等造成,其中也包含一些原因不明的。如果有夜咳、呼吸不順、水腫、夜尿等等症狀,請不要忽略了心臟衰竭的可能性,早期治療,是有很高的機會能保有正常的生活品質與活動能力的。
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