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圓形禿會自己好嗎？醫曝「落髮範圍」逾這比例難恢復：小心變宇宙禿
優活健康資訊網/馮逸華
2024.07.18 09:00
圓禿俗稱「鬼剃頭」，不只是落髮問題，更是一種自體免疫系統疾病，會反覆性發作導致圓型斑塊落髮，嚴重時甚至可能造成「宇宙禿」，連眉毛、睫毛、鼻毛及頭髮都脫落精光。皮膚科醫師提醒，男女老少都有可能會有圓形禿，症狀多見於年輕女性患者，且可能在長出頭髮後又再次復發。
圓禿7成患者10到25歲就發病
林口長庚醫院皮膚免疫科部長鐘文宏表示，根據統計推估，台灣有5萬人受到圓禿疾病所苦，其中約1成是兒童與青少年。圓形禿可能發生在各個性別及年齡層，臨床從2～3歲的小朋友到80歲以上的老年患者都有，但較常見20～50歲成年患者，女性略多。
鐘文宏提到，造成圓禿的成因，為自體免疫系統不當攻擊毛囊組織，導致毛髮變細且不穩固，容易脫落，此疾病屬於非疤痕性落髮的一種，全球疾病盛行率約2%，且圓禿患者有高達7成，會早在10～25歲就開始出現症狀，恐嚴重影響外觀並衝擊青春期人格發展。
圓禿惡化恐進展成宇宙禿
台北榮總皮膚部部主任陳志強表示，圓禿的確切成因目前仍不清楚，但有許多原因可能誘發圓禿，包含壓力、感染、打疫苗等都有可能。圓禿可醫疾病嚴重程度，發展為「全頭禿」及「宇宙禿」：
圓禿：是指小範圍的斑塊落髮，但有超過3成的患者會進展成多發性、大範圍的圓禿。
全頭禿：病人的全部頭髮皆掉光
宇宙禿（全身禿）：除了頭髮，甚至鼻毛、眉毛、睫毛以及其它身上有毛髮的區域，都受到影響而脫落。
此外，圓禿的病程因人而異，部分患者會於1年內再生新髮，但若落髮範圍已超過半個頭皮，患者就較難自行恢復；圓禿會反覆發作，多數會在5年內復發，若病程超過1年，則稱做慢性圓禿，可能會出現更大範圍的落髮，難以完全恢復。
12歲以上嚴重圓禿適用新藥治療
陳志強說明，目前圓禿的治療方法主要是抑制過度活化的免疫細胞。針對小範圍的圓禿傳統治療方法包含局部塗抹、頭皮注射型類固醇等，針對較大落髮面積的圓禿病人，治療會考慮使用口服、靜脈注射型類固醇，或未正式取得圓禿治療適應症的免疫抑制劑。
鐘文宏強調，圓禿患者若發病年齡越早，落髮範圍面積大或是出現多處斑塊，越晚開始治療，則預後較差。目前已有嚴重圓禿的新式藥物治療，可提供12歲以上嚴重圓禿的病人使用，不論青少年到成年病人族群都有機會受益。
鐘文宏提醒，針對嚴重圓禿患者現已有藥物可治療，幫助長期全頭禿患者重啟治療契機，若民眾出現不明原因、不規則落髮情形，應警覺是否為免疫疾病造成，及早對症治療，才能避免圓禿進一步惡化成全頭禿及宇宙禿，改善落髮症狀。
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發表於 2024-7-18 18:33:10
