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健康醫療網/記者林韋彤報導
![](https://www.healthnews.com.tw/imageFile/202407/5680c078e4e02caa70cb18d8fc7e2e92_l.jpg)
開始服用降血脂藥物後,建議定期回診評估血脂控制及服藥狀況。即使膽固醇及三酸甘油脂等血脂數值已達標,也不可隨意停藥或調整劑量,以免血中膽固醇上升,增加心血管疾病風險。
高膽固醇和高三酸甘油酯是許多慢性病的高風險因子,可能導致心臟病、中風或腎衰竭等嚴重疾病。根據國際高血脂治療指引建議,控制血脂除了要改變生活習慣如增加運動、低鈉飲食及戒菸外,必要時還需要藥物輔助控制血脂。醫師會根據病人的整體狀況,決定使用何種藥物及劑量。
常見的降血脂藥物主要有四種類型:
1. 斯他汀類藥品(Statins)
常見藥物成分包括有Atorvastatin、Rosuva-statin、Lovastatin、Pravastatin、Simvastatin、Fluvastatin及Pitavastatin等,透過抑制肝細胞合成膽固醇來降低膽固醇的含量。這類藥物是效果最強且最常開立的處方藥,可能會引起肌肉疼痛、頭痛和疲倦等副作用。需要注意的是,服用這類藥物時應避免與葡萄柚、紅麴、燕麥一起吃,因為葡萄柚會抑制Statins的代謝,讓藥物在血中的濃度增高,增加肌肉疼痛等副作用的風險。而紅麴與Statins的結構相似,一樣有可能會提高肌肉疼痛等副作用的發生率。燕麥則會降低Statins的腸道吸收進而影響治療效果。
2. 膽酸結合樹脂
常見藥品成分有Cholestyramine、Colestipol等,主要透過在小腸吸收膽酸,讓肝臟持續使用膽固醇製造膽酸,進而減少血中的膽固醇含量,副作用主要包括有腸胃不適和便秘等。
3. 纖維酸鹽衍生物
常見藥品成分有Bezafibrate、Ciprofibrate、Clofibrate、Fenofibrate、Gemfibrozil等,透過活化特定酵素來降低血中三酸甘油脂及膽固醇濃度,常見及可能引起的副作用包括腸胃不適和肝功能指數上升。
4. 菸鹼酸
常見藥品成分為Acipimox,可減少周邊脂肪分解,降低血中膽固醇及三酸甘油脂濃度,常見及可能的副作用包括有臉潮紅和紅疹等。
定期回診評估血脂控制及服藥狀況
對於民眾來說,血脂是一項較不明顯的生理數值,通常只有在醫院檢查時才會測量,因此很容易忽視降血脂藥物的重要性。當開始服用降血脂藥物後,建議定期回診評估血脂控制及服藥狀況。即使膽固醇及三酸甘油脂等血脂數值已達標,也不可隨意停藥或調整劑量,以免血中膽固醇上升,增加心血管疾病風險。
膽固醇濃度不是短期用藥就會下降
降血脂藥物通常需要長期服用,膽固醇濃度不是短期用藥就會下降的,因此在服藥期間,應密切與醫師及藥師討論服藥相關問題,同時留意服藥後是否發生藥品所導致的副作用。請根據醫師指示正確使用降血脂藥物,加上健康的生活習慣,才能有效控制血脂,降低心血管疾病風險,邁向健康生活。 |
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