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手指骨折合併手指關節脫位別輕忽！特製手指固定器助復健早恢復
華人健康網/記者黃曼瑩／台北報導
2024.08.17 15:19
手指指骨因為車禍骨折，小心合併手指關節脫位問題，如果延誤治療，可能導致患部癒合不良，影響工作與生活。手指指骨骨折的術後順利恢復的關鍵，在於即時進行彎曲與伸直的復健運動。目前「Suzuki牽引式外固定器」能讓病人在術後便開始做關節活動復健，有助預後。
手指骨折合併手指關節脫位別輕忽！特製手指固定器助復健早恢復
在「人手一機」的現代社會中，手指關節不靈活對生活造成極大的不便。30歲上班族阿惠（化名）因車禍導致左手指疼痛、關節活動不順暢，近2個月來滑手機、電腦打字都受影響。所幸，經羅東博愛醫院骨科醫師宋卓俍悉心檢查、發現手指指骨骨折合併近端指間關節半脫位問題，手術後為阿惠特製手指外固定器，阿惠的手指才得以在復健下重拾原本的靈活。
阿惠因一場車禍傷及左食指，原先以為小傷而不以為意，但因手指使用頻繁且持續疼痛，遂前來羅東博愛醫院骨科門診就診。經骨科宋卓俍醫師以Ｘ光檢查後，發現阿惠左食指中段指骨骨折，同時關節面出現損傷，近端指間關節也出現半脫位狀況。
宋卓俍醫師評估，由於阿惠受傷已接近2個月，手指已有些許關節開始僵硬，若以傳統骨釘做內部固定，等到骨折癒合後才做復健運動，勢必會面臨更嚴重的肌腱沾黏及關節僵硬的問題。因此與病人討論後，決定採用能同時處理骨折復位及關節面損傷，術後又可以馬上讓關節活動、避免僵硬的手術方式。
宋卓俍醫師表示，手術的第一部分，採用手指掌側板關節成形術，讓掌側板連同骨折碎片一同復位，重建指間關節受損的關節面，讓關節恢復穩定。第二部分，以醫用鋼線凹製出「Suzuki牽引式外固定器」，在有彈性的橡皮圈牽引下，手指關節會有足夠的穩定度，因此手術後即可開始做關節活動度的復健，避免關節僵硬及肌腱沾黏的狀況。
宋卓俍醫師解釋，手指功能重點為靈活度，因此術後順利恢復的關鍵在於即時進行彎曲與伸直的復健運動。「Suzuki牽引式外固定器」能讓病人在術後便開始做關節活動復健，避免指節骨頭長期不活動產生沾黏，也具備一定的穩定度，讓關節面骨折處穩穩不移位。
術前，阿惠的左食指近端指間關節活動度約0~30度且會疼痛，術後活動度可以增加到90度，疼痛感也漸消失。外固定器一個月後拆除，阿惠的手指已能正常使用。
宋卓俍醫師提醒，手指受傷常第一時間被誤以為外傷而輕忽，但手指關節脫位延誤治療可能導致患部癒合不良，影響工作與生活，不可不慎。施加骨外固定器固定，提供骨折穩定的支托，兼具骨折關節的固定治療與適度活動，雖然支架可能造成短期生活上不便，但長期下來卻能縮減復健時間，讓患部儘早恢復。 |
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發表於 2024-8-17 18:32:53
