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瘦的人也會有代謝症候群嗎？代謝症候群診斷5標準、預防5絕招
華人健康網/文／亞東醫院新陳代謝科 賴蕙萍醫師
2024.08.28 08:30
近年來，伴隨著飲食文化的改變， 2017-2020年台灣的「國民營養健康狀況變遷調查」顯示，18歲以上成人BMI指數為過重及肥胖者攀升至50.3%，國中、高中上升至29.2%及28.9%，甚至於國小學童過重及肥胖比例達到25.8%。肥胖已經成為全民需面對的問題，它不僅是一種慢性疾病，也是造成代謝症候群重要的原因。
瘦的人也會有代謝症候群嗎？代謝症候群診斷5標準、預防5絕招
患者常常因為過重或肥胖問題來到門診，經過抽血檢查診斷已是代謝症候群的患者，代謝症候群包含：血壓、血糖、血脂與腰圍異常，涵蓋因肥胖問題引發的三高疾病，是一種「不健康」的警訊，這類病人容易患有心血管疾病和癌症，且在其他疾病狀態時，如感染新冠肺炎時死亡率大幅增加。
代謝症候群的診斷5標準
代謝症候群診斷標準包含，在未使用藥物控制情況下
1.血壓偏高：收縮血壓130 mmHg以上或舒張血壓85 mmHg以上。
2.空腹高血糖：空腹血糖值100 mg/dL以上。
3.空腹高三酸甘油酯：≧150mg/dL。
4.空腹低高密度脂蛋白膽固醇：男性<40mg/dL、女性<50mg/dL。
5.中樞性肥胖：男性腰圍90公分（35.4吋）以上、女性腰圍80公分（31.5吋）
以上五項因子，符合三項(含)以上即可判定為代謝症候群。
肥胖為何與代謝症候群息息相關呢？
造成體重過重或肥胖很大的原因是多吃少動，當人體攝取了過多的能量(食物)，卻減少了消耗(基礎代謝率和運動)時，這些過多的能量會被儲存在體內，除了造成脂肪細胞肥大引起身形改變之外，也會堆積在內臟器官中而造成脂肪肝、脂肪胰，更甚者近年超音波儀器的發展下也有脂肪心的情形，這類患者通常也有中樞性肥胖的問題，因此代謝症候群針對肥胖的診斷標準採用的是腰圍判定，而不是身體質量指數(BMI)。
當攝入的能量過多到無處可存，血中的能量(葡萄糖)無法順利進入細胞中進行分解及利用，血糖便開始上升，胰臟為了降低血糖分泌更多胰島素，導致患者血液中有高濃度胰島素的現象，此時體內的能量代謝便會出現問題，伴隨著因肥胖產生的胰島素阻抗，人體能量調節的肝臟、肌肉、脂肪細胞對胰島素敏感度變差，便會開始出現代謝症候群。
瘦的人也會有代謝症候群嗎？
造成代謝症候群的原因有20%與基因遺傳有關，因此判定標準為5選3即可診斷，建議即使體型標準，家族史中若有高血壓、糖尿病、高脂血症的人除了定期檢查外，也要避免不良的飲食習慣，減少高糖、高油脂飲食與避免過量飲酒且保持規律運動的習慣。
造成代謝率下降的原因有許多，包含隨著衰老而減少的肌肉質量，隨著衰老與能量調節相關的器官如肝臟、胰臟等的退化，此外，無規律運動習慣、不良的作息、不宜的飲食習慣、不佳的睡眠品質、不足的水分攝取或不適當的心理狀態，都會加速代謝症候群的發生。
造成代謝率下降的原因有許多，包含隨著衰老而減少的肌肉質量，隨著衰老與能量調節相關的器官如肝臟、胰臟等的退化，此外，無規律運動習慣、不良的作息、不宜的飲食習慣、不佳的睡眠品質、不足的水分攝取或不適當的心理狀態，都會加速代謝症候群的發生。
年紀漸長是否會增加代謝症候群的發生呢？
一般來說，在0-30歲的時候，伴隨著生長及發育，人體對能量的需求較高且消耗較大，因此代謝症候群的發生率是較低的。近年的研究顯示，直到接近60歲左右，基礎代謝率才開始平均每年下降約0.7%，但多數人都可感覺到30歲以後就開始容易變胖，對能量的代謝變差。造成代謝率下降的原因有許多，包含隨著衰老而減少的肌肉質量，隨著衰老與能量調節相關的器官如肝臟、胰臟等的退化，此外，無規律運動習慣、不良的作息、不宜的飲食習慣、不佳的睡眠品質、不足的水分攝取或不適當的心理狀態，都會加速代謝症候群的發生。
如何預防代謝症候群呢？
現今的醫療還無法克服老化問題，保持良好的生活習慣是我們可以掌握在手中預防代謝症候群的方法。建議可依據衛福部「代謝症候群學習手冊」，來預防代謝症候群。
預防代謝症候群5大絕招
第一招：聰明選，健康吃 (「三低一高」- 低油、低糖、低鹽、高纖)。
第二招：站起來，動30 (避免久坐，每天運動30分鐘)。
第三招：不吸菸，少喝酒 (省錢保健康) 。
第四招：壓力去，活力來 (培養紓壓興趣，正向思考，適時求助)。
第五招：做檢查，早發現 (定期做成人預防保健檢查)。
【醫師小叮嚀】：
預防代謝症候群除了從健康改善做起；更重要是要經常關心代謝症候群的5項指標，定期做腰圍、血壓、三酸甘油酯、高密度膽固醇及血糖檢測。若出現3項以上異常，就是代謝症候群。醫師提醒，若身體出現其中一個指標，也應提高警覺意其他指標的狀況，並及時加入健康促進行列。
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發表於 2024-8-28 18:24:24
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