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[醫學資訊] 內臟脂肪標準嗎?內臟脂肪好處、壞處?楊聰財醫師:6要訣控制內臟脂肪不超標 [複製連結]

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發表於 2024-10-16 08:52:20 |只看該作者 |倒序瀏覽 | x 2
內臟脂肪標準嗎?內臟脂肪好處、壞處?楊聰財醫師:6要訣控制內臟脂肪不超標
感覺自己的腹部周圍脂肪囤積,就像是厚厚的「游泳圈」嗎?小心是「內臟脂肪」過多造成,內臟脂肪(Visceral Fat)有其功能好處,但是內臟脂肪累積過多的壞處也不少,像是增加代謝疾病風險、影響心血管疾病等。精神科醫師楊聰財帶大家一次了解內臟脂肪是什麼?有什麼特徵、功能好處、內臟脂肪的壞處,以及正常範圍、如何保養保健維持在健康範圍?



內臟脂肪(Visceral Fat)的定義
內臟脂肪是指積聚在腹腔內圍繞重要器官(如肝臟、胰臟、腎臟及腸道)的脂肪組織,與皮下脂肪不同,內臟脂肪屬於深層脂肪。它通常位於腹腔深處,圍繞著消化系統和心血管系統的重要器官,因此難以通過直接觀察來確認其含量。內臟脂肪含量較高的人通常會呈現「蘋果型」身材,即腹部凸出,而四肢相對纖細。這種脂肪類型與多種慢性疾病風險升高有密切相關。

內臟脂肪的特徵
1.深層脂肪位置:內臟脂肪存在於腹腔深處,與周圍的內臟器官緊密接觸,主要集中於大網膜(腹腔內覆蓋胃、小腸和大腸的脂肪層)以及腸系膜(連接腸道的脂肪層)。

2.代謝活躍性高:內臟脂肪比皮下脂肪更為代謝活躍,會分泌多種代謝活性物質(如瘦素、脂聯素、炎性因子),這些物質影響身體的代謝平衡,並且與多種疾病(如糖尿病、心血管疾病、代謝症候群)相關。

3.高壓力反應性:內臟脂肪對壓力荷爾蒙(如皮質醇)的反應敏感度較高。壓力過大或長期暴露在壓力環境中,容易促進內臟脂肪的堆積,進而增加罹患慢性疾病的風險。

4.易釋放脂肪酸:內臟脂肪中的脂肪酸容易釋放至肝臟,進而影響肝臟的脂質代謝,增加高脂血症、脂肪肝的風險。

內臟脂肪的功能
精神科醫師楊聰財表示,雖然內臟脂肪常被視為負面的健康因子,但它在身體中也扮演一些重要的功能:

1.保護內臟器官:內臟脂肪可以作為緩衝材料,為內臟器官提供物理保護,防止外界衝擊對器官造成損傷。

2.能量儲存:當身體處於能量不足的狀態時(如禁食、飢餓),內臟脂肪可以釋放能量以供機體使用。這是一種進化上的生存機制,可以確保人體在短期能量匱乏時不會出現嚴重的生理問題。

3.調節免疫系統:內臟脂肪會分泌一些免疫調節因子(如細胞因子),這些物質在特定情況下可以調控免疫系統的活性,協助身體抵禦疾病及炎症反應。

內臟脂肪的好處
1.提供能量儲備:內臟脂肪作為能量儲備,在飢餓或能量供應不足的情況下可以維持身體基本代謝和生命活動。

2.保護器官:內臟脂肪覆蓋在器官周圍,形成保護層,有助於減少外力對器官的損傷,維持內臟的穩定性。

3.分泌有益物質:適量的內臟脂肪會分泌瘦素(Leptin)、脂聯素(Adiponectin)等有益物質,這些物質參與能量代謝調節、胰島素敏感性維持及抗炎作用,有助於維持身體的代謝平衡。



過量的內臟脂肪會分泌大量炎性因子(如腫瘤壞死因子α、白介素-6),促使身體處於慢性炎症狀態,增加胰島素抵抗、糖尿病、脂肪肝等代謝疾病的風險。

內臟脂肪的壞處
1.增加代謝疾病風險:過量的內臟脂肪會分泌大量炎性因子(如腫瘤壞死因子α、白介素-6),促使身體處於慢性炎症狀態,增加胰島素抵抗、糖尿病、脂肪肝等代謝疾病的風險。

2.影響心血管健康:內臟脂肪與心血管疾病(如高血壓、冠心病、中風)的風險顯著相關。內臟脂肪過多會引起血脂異常(如高膽固醇、低密度脂蛋白升高),加速動脈粥樣硬化,進而提升心血管疾病的發生率。

3.內分泌異常:過量的內臟脂肪會干擾內分泌功能,使得雌激素、睪固酮等荷爾蒙分泌不平衡,對女性而言可能會影響月經週期及生育能力,對男性則可能造成性功能障礙。

4.肝臟負擔加重:內臟脂肪容易釋放游離脂肪酸至肝臟,導致肝臟脂質沉積、脂肪肝、肝功能異常,長期可能發展為肝纖維化或肝硬化。

5.影響情緒與心理健康:內臟脂肪與壓力荷爾蒙皮質醇的分泌有密切關聯,皮質醇過量分泌不僅會影響代謝功能,還會引發焦慮、憂鬱等心理問題,進而造成惡性循環。

內臟脂肪的正常範圍
正常的內臟脂肪含量通常以腰圍(Waist Circumference)、腰臀比(Waist-Hip Ratio,WHR)及體脂比(Body Fat Percentage)等指標來衡量:

1.腰圍:男性腰圍應小於90公分,女性腰圍應小於80公分。腰圍過大意味著內臟脂肪含量偏高。

2.腰臀比:男性腰臀比應小於0.9,女性腰臀比應小於0.85。腰臀比越高表示腹部脂肪過多。

3.體脂比:男性體脂率應介於15%至20%之間,女性應介於20%至25%之間。體脂率偏高通常代表內臟脂肪及皮下脂肪均處於過量狀態。

4.內臟脂肪指數(VAI):內臟脂肪指數(Visceral Adiposity Index)是由腰圍、身高、體重、甘油三酯及高密度脂蛋白膽固醇的比值計算而來,可以更準確地評估內臟脂肪的風險。通常VAI超過1.5則視為內臟脂肪含量過高。

如何保養及維持內臟脂肪在健康範圍?
1.均衡飲食:

A=多攝取高纖食物:富含膳食纖維的食物(如蔬菜、水果、全穀類、豆類)有助於降低體脂率,促進腸道健康,減少內臟脂肪的堆積。

B=限制飽和脂肪及精緻糖分攝取:過量的飽和脂肪(如紅肉、奶油、乳酪)及精緻糖分(如含糖飲料、甜點)會促進內臟脂肪堆積,應避免過量攝取。

C= 增加健康脂肪攝取:多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物(如魚類、亞麻籽、核桃),有助於降低內臟脂肪含量,改善血脂狀況。



HIIT運動能有效燃燒脂肪,提升心肺功能及胰島素敏感性,對降低內臟脂肪有顯著效果。

2.規律運動:

A= 有氧運動:如快走、慢跑、游泳、騎自行車等有氧運動可以燃燒卡路里,減少整體脂肪量,包括內臟脂肪。

B= 阻力訓練:如重量訓練、瑜伽、核心訓練等阻力運動可以增加肌肉量,提升基礎代謝率,間接減少內臟脂肪。

C= 高強度間歇訓練(HIIT):HIIT運動能有效燃燒脂肪,提升心肺功能及胰島素敏感性,對降低內臟脂肪有顯著效果。

3.減少壓力:

A=壓力會促進皮質醇的分泌,而皮質醇會導致內臟脂肪的增加。透過冥想、深呼吸、運動等方法來紓解壓力,有助於減少皮質醇分泌,降低內臟脂肪堆積。



透過冥想、深呼吸、運動等方法來紓解壓力,有助於減少皮質醇分泌,降低內臟脂肪堆積。

4.充足睡眠:

A=睡眠不足會影響荷爾蒙分泌(如瘦素和飢餓素),容易造成食慾增加及脂肪堆積。確保每晚睡眠時間達到7-9小時,有助於保持荷爾蒙平衡,減少內臟脂肪。

5.戒除不良習慣:

A= 戒菸戒酒:吸菸會影響胰島素敏感性及內分泌系統,增加內臟脂肪風險;酒精則會抑制脂肪分解,增加腹部脂肪堆積。

B= 限制咖啡因攝取:咖啡因過量攝取會促進皮質醇分泌,進而影響內臟脂肪含量,建議適量飲用咖啡,並避免於睡前飲用。

6.定期健康檢查:

A= 定期檢測腰圍、體脂率及血脂狀況,及早發現內臟脂肪過高的問題,進而調整飲食及生活方式,保持內臟脂肪在健康範圍內。

結論

精神科醫師楊聰財表示,內臟脂肪的堆積與多種慢性疾病及健康問題密切相關,因此維持內臟脂肪在健康範圍內是促進身心健康的重要目標。透過均衡飲食、規律運動、減壓、充足睡眠及戒除不良習慣,可以有效控制內臟脂肪的含量,降低慢性疾病風險。最重要的是,了解自身內臟脂肪的健康狀況,並採取適當的生活方式來維護健康,是達成全面健康的重要基礎。



內臟脂肪的堆積與多種慢性疾病及健康問題密切相關,因此維持內臟脂肪在健康範圍內是促進身心健康的重要目標。

什麼是內臟脂肪指數(Visceral Adiposity Index, VAI)?
內臟脂肪指數(Visceral Adiposity Index, VAI)是評估內臟脂肪量及相關代謝風險的一項指標,通常透過體重、腰圍、身高、甘油三酯(Triglycerides,TG)及高密度脂蛋白膽固醇(High-Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)等數據計算得出。VAI 與肥胖、代謝症候群及心血管疾病的風險有密切相關性。VAI 無法直接測量內臟脂肪,但可作為間接估算及健康風險評估的工具。

內臟脂肪指數VAI 的正常範圍及分級
VAI 的結果不會像其他指標(例如體重指數 BMI)明確劃分成幾種等級,而是以數值變化反映不同風險程度。一般而言,VAI 的正常範圍會根據性別而有所不同:

• 男性 VAI 正常範圍:1.0 及以下(表示較低風險)

• 女性 VAI 正常範圍:1.5 及以下(表示較低風險)

內臟脂肪指數VAI 的意義及風險分級
雖然 VAI 沒有嚴格的等級劃分,但根據 VAI 數值的不同,可以概略分為以下幾個風險區間,並對應到代謝風險:

1.低風險 (VAI < 1.0):

o 表示內臟脂肪量偏低或正常。

o 此區間顯示代謝風險較低,罹患心血管疾病及代謝症候群的風險較小。

2.中等風險 (VAI 約 1.0 – 2.0):

o 表示內臟脂肪量偏高,可能有潛在的代謝異常。

o 此區間顯示可能存在代謝異常風險,如高血壓、血糖異常等情況。

3.高風險 (VAI > 2.0):

o 表示內臟脂肪量明顯增加,與心血管疾病及代謝症候群的風險顯著上升相關。

o 此區間通常伴隨較高的甘油三酯和較低的 HDL-C 水平,提示可能有較嚴重的代謝異常情況。

內臟脂肪指數VAI 的臨床意義
1.評估內臟脂肪量與心血管風險:VAI 能夠幫助醫師評估病患是否存在內臟脂肪過多的問題。過多的內臟脂肪通常伴隨較高的代謝風險,如糖尿病、心臟病及其他心血管疾病。

2.反映代謝健康狀況:VAI 可作為衡量代謝健康狀況的重要參考指標。數值越高,代表代謝異常的風險越高,可能需要進一步進行生活方式改變或藥物治療。

3.指導臨床治療決策:根據 VAI 數值的變化,臨床醫師可採取針對性策略進行健康管理與疾病預防,特別是在肥胖及代謝疾病的早期診斷與治療上。

小結

精神科醫師楊聰財表示,VAI 並無嚴格的風險等級劃分,但可以根據其數值高低來估計代謝風險。VAI 數值越高,表示內臟脂肪越多,心血管及代謝異常風險越高。因此,定期監測 VAI 可以幫助了解個人的健康狀況並及早採取適當的干預措施。

資料來源:華人健康網

https://www.top1health.com/Article/248/95159
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