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失智症新藥！亞東醫院6/19搶打第一針 專家曝「一關鍵」左右療效
匯流新聞網
匯流新聞網/陳 鈞凱
失智症新藥！亞東醫院6/19搶打第一針 專家曝「一關鍵」左右療效 57
CNEWS匯流新聞網記者李衣綸、陳鈞凱／台北報導
台灣失智症藥物治療迎來重大進展，衛生福利部核准兩款針對早期阿茲海默症的新藥，可以清除腦中致病的類澱粉蛋白，有助延緩病程，亞東醫院搶下第一針，宣布將於6月19日為患者施打新一代阿茲海默症藥物，成為全台首個用藥的醫學中心。專家強調，新藥僅對「輕度認知障礙（MCI）」或「早期阿茲海默症」有效，對中重度患者無顯著效益，因此，能否早期且準確診斷出合適病人，才是藥物能否發揮療效的關鍵。
台灣將進入超高齡社會，失智人口正在攀升，已是台灣長照體系的最大挑戰，衛福部2024年公布的調查指出，全國65歲以上長者失智症盛行率為7.99%，每100人中有近8人可能罹病。
全球目前僅有兩項治療失智症藥物，皆為單株抗體治療，食藥署今年陸續核可美日合作研發的「樂意保（LEQEMBI）」以及美國研發的「欣智樂（KISUNLA）」兩款針劑，均針對阿茲海默症早期病理機轉，清除大腦內的類澱粉蛋白（Amyloid-ß），以延緩認知退化，研究顯示，分別有助於延緩病程26%和35%，但須在醫院施打。
亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興向媒體表示，亞東醫院預計6月19日為患者施打全台第一針。目前台灣失智症人口約35萬，多達6至7成為阿茲海默症，半數都符合用藥資格，估計不到10萬人。
不過，甄瑞興說，這兩款針劑約需使用1至1.5年，才有助清除致病類澱粉蛋白，打藥期間需要持續追蹤，一旦類澱粉蛋白數值再度上升，就必須再打藥，不是根治，只能延緩發病時程，而藥物可在醫院、診所自費使用，每年藥費約新台幣100多萬元，但需要事先篩選出適用患者，工程並不小。
新旭生醫創辦人張明奎指出，阿茲海默症有兩大核心病理蛋白「類澱粉蛋白」與「Tau蛋白」，類澱粉蛋白沉積通常出現在症狀出現之前10到15年，驗出類澱粉蛋白時，患者可能還沒有任何症狀；而Tau蛋白沉積與神經細胞損傷及病情惡化密切相關，一旦驗到Tau蛋白沉積，就是上述兩款藥物介入的時間，因此驗到Tau蛋白沉積更具有代表性，尤其是當磷酸化Tau蛋白形成纏結時，病情常快速惡化。
張明奎說，透過Tau蛋白沉積做為生物標記，醫師可更精準判定病程與治療時機。另外，病人腦中Tau蛋白累積的量，也可以預測這兩款針劑對類澱粉蛋白的治療效果。
台灣醫界聯盟基金會創新生醫政策研究中心則發出聲明，呼籲國內的失智防治策略須從過去「照護導向」轉型為「預防與早期介入導向」，政策上應推動全國性早篩計畫，建立「精準篩檢＋即早治療」模式，整合基層醫療、社區資源與健保體系，建立血檢初篩、生物標記確認與專科判讀的三層機制。唯有早期診斷、及時介入，才能真正發揮藥物效益，減輕未來社會與醫療的龐大負擔。 |
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發表於 2025-6-11 22:02:04
