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青光眼被稱為「視力小偷」，是造成國人失明的重要原因之一，健保統計顯示，台灣青光眼患者5年內從35萬人增至43萬人，成長幅度高達22%。醫師提醒，目前超過40萬人正與病魔搏鬥，若錯過治療黃金期，恐怕再也無法挽回視力。
逾半患者自行停藥錯失控制時機
三軍總醫院眼科主任、台灣青光眼關懷協會理事長呂大文指出，高度近視人口增加，加上健檢普及與診斷科技進步，讓更多患者被揪出。青光眼的成因在於房水排出受阻，造成眼壓升高，長期壓迫視神經，導致逐漸萎縮，病程早期幾乎沒有症狀，往往等到出現視線模糊或視野缺口時，已是中晚期，治療難度大幅提高。
呂大文提醒，目前青光眼治療方式以藥物為主，透過降低眼壓延緩病情，但超過一半患者會因眼部不適，如刺痛、灼熱感、視力模糊，或頭暈、噁心、心跳變慢、氣喘等不適而自行停藥，加速視野缺損，如同雪球越滾越大，愈到後期，視力流失愈快。
呂大文表示，若藥物或雷射效果不佳，醫師則會建議手術。傳統濾過手術降壓效果明顯，但恢復期長、併發症風險高；微創手術則以小傷口、恢復快見長，但降壓幅度有限，近年臨床也發展出結合兩者優點的「合併術式」，提供更多選擇。
傳統+微創合併術式傷口小恢復快
1名68歲女性患者因眼壓控制不佳，由開業醫師轉介至三總眼科，今年4月接受「微小樑切除及支架合併手術」，術前眼壓高於20毫米汞柱，術後穩定降至7至8毫米汞柱，目前恢復良好。她直言，術後生活品質改善許多，視線不再因壓力變化而模糊，心情也放鬆不少。
呂大文表示，這項合併手術以「內引外流、雙管齊下」為特色，兼具傳統與微創手術優點，臨床證實能顯著降壓、提升成功率，同時縮短恢復期。
呂大文強調，無論選擇何種治療，核心都是「控制眼壓、延緩惡化」，一旦視神經受損便無法逆轉，因此「及早發現、及早治療」才是關鍵。建議40歲以上民眾，尤其是高度近視或有家族病史，務必定期檢查眼壓與視神經，搭配醫師建議持續治療，就不會讓「視力小偷」有機可乘。 |
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發表於 2025-8-28 17:59:25
