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[最新療法] 口腔癌侵蝕下顎骨 3D列印導航手術助病人重建咀嚼功能 [複製連結]

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健康醫療網/記者陳靖安報導

 
衛福部推動的兩年一次口腔黏膜篩檢,民眾應善加利用;「早期診斷、早期治療」是口腔癌的預後關鍵。

58歲的湯先生數十年來習慣嚼食檳榔,日前因牙齦痛、口腔潰瘍前往醫院檢查,確診口腔癌第二期,癌細胞已經侵蝕至下顎骨。最初他希望以動脈化療的方式控制病情,但隨著狀況惡化、化療效果不佳。後續透過台北慈濟醫院牙醫部口腔顎面外科許博智主任評估,為了維持外觀及功能完整恢復,團隊運用3D列印結合「即時動態導航」技術,在一次手術中即完成重建與植牙,治療成效良好,術後大幅提升患者生活品質。

檳榔、菸、酒為口腔癌「三大危險因子」
根據台灣最新癌症資料統計,口腔癌位於男性十大癌症第四位,男性發生率約為女性的10.4倍。許博智主任指出,檳榔、菸、酒為口腔癌「三大危險因子」,會造成口腔黏膜慢性發炎並加速細胞病變,常見症狀包含口腔潰瘍久不癒合、牙齦或舌頭疼痛、口腔出血、張口困難等,若未及時治療,可能導致顏面缺損、咀嚼與吞嚥困難,甚至危及生命。

3D列印導板改善精準度 但無法在術中即時調整
許博智主任解釋,依據上述患者狀況,因其腫瘤侵蝕範圍過大,必須摘除右側下顎骨及下排牙齒,並以小腿腓骨進行下顎骨重建與植牙。過去的下顎骨切除重建手術,高度依賴醫師經驗與直覺,僅能透過術前影像估算與術中手感定位,容易造成切除過多或過少的情形,進而影響外觀與咬合功能。隨著數位科技發展,3D列印導板已大幅改善精準度,但仍屬「靜態」設計,無法在術中即時調整。

 

「一日顎骨重建手術」同步完成顎骨重建與植牙
許博智主任說明,此次台北慈濟醫院團隊率先完成運用動態導航的「Jaw in a Day(一日顎骨重建手術)」手術,能即時顯示鑽孔深度、角度與位置,協助醫師精準完成植牙,大幅減少誤差範圍,並有效縮短手術時間,提高手術品質與安全性。許博智主任說明:「過程中,我們同步進行下顎骨切除與腓骨截取,並在小腿血管尚未分離時即完成植牙,確保骨塊血流供應穩定。再配合動態導航隨時校正鑽孔方向與深度,讓手術更快速、更精準。」

這種一次到位的精準治療,讓病人能更快恢復外觀、咀嚼與說話與功能,至於是否影響日常生活,許主任補充:「小腿有脛骨與腓骨兩塊骨頭,主要支撐來自脛骨,因此取腓骨移植幾乎不會影響走路與支撐功能。」

善用「口腔黏膜篩檢」 口腔潰瘍久不癒應儘快就醫
「早期診斷、早期治療」是口腔癌的預後關鍵。許博智主任呼籲,衛福部推動的兩年一次口腔黏膜篩檢,民眾應善加利用;一旦出現口腔潰瘍久不癒合等警訊,也務必及時就醫。
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3D列印技術一級棒啊
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