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[認識疾病] 48歲男體檢白血球飆8萬!確診慢性骨髓性白血病 醫揭警訊與治療新方向 [複製連結]

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健康醫療網/記者陳靖安報導

 
台北慈濟醫院血液腫瘤科林益庭醫師提醒,中壯年民眾務必養成定期健康檢查習慣,遠離血癌威脅。

48歲的吳先生一向身體健康,但卻在一次健康檢查中,意外發現白血球飆高至8萬/µL。後來經台北慈濟醫院血液腫瘤科林益庭醫師門診追蹤,透過骨髓與染色體檢查,發現確診「慢性骨髓性白血病(CML)」。幸運的是,吳先生無需接受傳統高強度化療,只需服用標靶藥物治療,3個月後白血球降至正常值,病情穩定。林益庭醫師提醒,現在CML的治療模式已改變,這種疾病從過去難以控制的血癌,已轉變為可長期控制穩定的慢性疾病,只要規律服藥,4年存活率可達9成。

費城染色體突變導致白血球異常 中壯年族為高風險群
慢性骨髓性白血病,是一種骨髓造血幹細胞異常增生的疾病。林益庭醫師指出,其病因是染色體發生變化,造血幹細胞出現俗稱的「費城染色體」基因突變,產生BCR-ABL融合基因,進而生成異常酪胺酸激酶(TKI)。這會導致卻乏功能的白血球過度繁殖,壓縮紅血球與血小板的生成空間。

林益庭醫師表示,CML多發生於中壯年族群,平均診斷年齡約50歲,病人初期可能出現貧血、疲勞、發燒、盜汗、體重減輕或脾臟腫大疼痛等症狀,嚴重恐引發感染、出血等併發症。其診斷需依賴血液、骨髓檢查及染色體基因檢測,確認費城染色體及BCR-ABL融合基因的存在。

標靶藥物取代傳統化療 治療血癌更精準副作用更低
在過去,CML治療上,主要依賴高強度化學治療或骨髓移植為主,但化療副作用大,移植等待漫長且不適,讓病人承受極大壓力。林益庭醫師解釋,現在透過精準的口服標靶藥物治療,能有效抑制酪胺酸激酶,阻斷白血球異常增生。病人只要規律服藥,就能像控制慢性病一樣,維持穩定與良好生活品質,四年存活率還可達到九成。

生活習慣也須留意 定期健檢超重要
林益庭醫師提醒,雖然CML與基因異常有關,但建議民眾仍應透過維持均衡飲食、規律作息,並避免長期接觸化學物質來降低風險。他並呼籲中壯年民眾,務必養成定期健康檢查習慣,以便能早期診斷、早期治療,及時啟動標靶藥物控制病情,遠離血癌威脅。
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