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[醫學資訊] 熟女乳房篩檢揪出鈣化點原位癌　醫解析微創保留手術與防癌關鍵 [複製連結]

陳仁

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健康醫療網／記者黃奕寧報導

目前國民健康署提供40至74歲婦女，以及40至44歲具乳癌二等親家族史婦女每兩年一次免費乳房X光攝影檢查。

43歲林小姐作息正常且有定期接受乳房X光攝影篩檢習慣。日前檢查發現乳房組織出現微小群聚鈣化點。因鈣化點形狀不規則且大小不一，台北慈濟醫院一般外科張健輝醫師判斷具潛在風險，經切片檢查確診為乳管原位癌。考量病灶範圍較小，張健輝醫師安排局部切除手術，切除腫瘤與周邊部分組織後保留大部分乳房。術後林小姐搭配放射線與藥物治療，目前於門診追蹤狀況平穩。

乳癌年輕化且無痛感　高風險族群要警覺
乳癌為台灣女性發生率最高的癌症之一，且具年輕化趨勢。根據國民健康署統計，平均每天超過四十名女性確診。張健輝醫師指出，乳癌好發於40歲以上及停經後婦女。部分病人在早期毫無徵兆，常等到癌細胞侵犯淋巴系統才發現。張健輝醫師提醒以下高風險族群與常見警訊需特別留意：

高風險族群：具乳癌家族史、長期使用荷爾蒙藥物、肥胖、缺乏運動、初經較早或停經較晚者。
常見警訊：乳房出現無痛性硬塊、乳頭凹陷、異常分泌物、皮膚出現橘皮樣變化、局部凹凸不平或腋下摸到腫塊。

▲ 張健輝醫師呼籲除了定期篩檢外，維持健康飲食、規律作息，也有助降低乳癌風險。

早期乳癌治療選擇多　乳房保留機率高
腫瘤小於兩公分且未明顯轉移前多屬早期乳癌。張健輝醫師說明，此階段治療選擇較多且有機會保留乳房。目前早期乳癌多以乳房保留手術為主，切除腫瘤與部分周邊組織後搭配前哨淋巴結或部分腋下淋巴廓清。近年發展出內視鏡微創乳房手術，透過腋下切口以三至四公分小傷口進行腫瘤切除與淋巴處理。張健輝醫師觀察到早期病人在局部切除與放射線治療後，未接受化學治療，也可維持疾病穩定控制。

定期接受影像篩檢　日常防癌這些是關鍵
防範乳癌的關鍵在於及早發現與介入。血液腫瘤科主治醫師何景良副院長說明，目前國民健康署提供40至74歲婦女，以及40至44歲具乳癌二等親家族史婦女每兩年一次免費乳房X光攝影檢查。

▲ 何景良副院長表示台北慈院舉辦癌症系列講座，希望民眾早期篩檢、及早發現，守護健康。

張健輝醫師呼籲，女性平時應留意乳房外觀或觸感變化。除了定期接受影像篩檢外，日常照護建議維持規律運動、控制體重、減少高油脂飲食攝取並避免菸酒，均有助於降低罹病風險。

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funnytey

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