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洗腎室一位30多歲小姐，因為第一型糖尿病開始洗腎兩個多月，有一天突然被送來急診，主訴心跳緩慢、四肢麻痺，經抽血檢查發現，血中鉀離子是一般人的2倍高，經聯絡洗腎室緊急透析後，病人才覺得症狀緩解，也開立降鉀離子藥物，並囑咐飲食控制鉀離子。
之後洗腎室例行抽血檢查發現，這位小姐的鉀離子一直偏高，經詢問她的飲食習慣，並沒有特別高鉀食物。有一次她因為低血糖，自行由袋子中拿出一包茶糖後，我詢問她是否平常有喝茶的習慣，她回答說，她不喜歡喝白開水，但是例行性每天會泡綠茶喝，原來她的高血鉀是喝綠茶所造成。
經過衛教後，這位小姐立即改掉喝綠茶的習慣，從此鉀離子正常，也不需再例行服用降鉀離子的藥物了。
腎臟無法代謝 嚴重恐致命
洗腎病人因為腎臟代謝鉀離子的狀況不好，很容易造成鉀離子累積，一般人體內的血鉀若過高，會產生一種嚴重的心臟毒性副作用，且會造成心律不整導致死亡。因此，高血鉀症即被視為一種致命的電解質異常現象，洗腎病人更應嚴格控制鉀離子攝取。
一般而言，鉀離子多存在於各種蔬果中，例如芹菜、茼蒿、空心菜、菠菜、莧菜、香菇、胡蘿蔔、馬鈴薯、硬柿、香蕉、芭樂、棗子、蘋果、柳橙、柑橘、龍眼、香瓜等。另外，海鮮類、肉類、動物內臟等，皆含有高量的鉀離子，而茶類食物，尤其是綠茶也含有高量鉀離子，可是卻往往被洗腎病友所忽略。
綠茶對於腎功能正常的人而言是養身聖品，因為含豐富茶多酚可以抗氧化，其鉀離子可以經由腎臟代謝，但是對於腎臟不好及洗腎病人而言，卻可能因為其含豐富鉀離子而無法經由腎臟代謝致命。
腎臟不好及洗腎病人更須嚴格控制茶類的攝取，以免因為高血鉀造成無法挽回的憾事。
（作者為行政院衛生署旗山醫院腎臟內科主任醫師）
來源：自由時報 |
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發表於 2011-6-9 09:41:58
