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英文名稱： Erythema multiforme
中文名稱： 多形性紅斑
名詞解釋：
是一種局部血管炎，皮膚紅斑不同時期有多種形狀，發病原因有許多，
如藥物、感染、結締組織疾病、食物、懷孕、還有大部分的因素是不明原因。
損害多見於手足，如有典型虹膜樣紅斑更易區別，發病與光照無關。
以紅斑為主兼有丘疹、水庖等多型性損害的急性炎症性皮膚病。
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（一）病在學治療 盡可能找出病因以進行治療，對重癥型多形性紅斑，特別要詳細詢問服藥史，發現可疑致敏藥物時要立即停藥，囑病人今后勿再用此類藥品，并記在病案之中。
（二）對癥處理 重型者宜住院治療。無床時須留院觀察直至全身癥狀減輕、皮膚大皰消退、繼發感染完全控制時為止。①加強護理，保持水電解質制裁平衡；②全身性糖皮質類固醇應及早、大量應用，以強的松為例，劑量為60～80mg/d。口服困難者，靜脈滴注琥珀酸氫化可的松200～300mg或氟美松5～10mg于5%～10%葡萄糖500～1000ml。至少維持上述劑理5～7天后再酌情逐漸減量。
（三）局部治療
1．皮膚損害 水皰大時應將皰液抽出，對滲出性損害可用生理鹽水或1:40次醋酸鋁（Burow液）濕敷，滲出水腫消退后外用氧化鋅油，硼鋅糊包扎。
2．口腔粘膜損害 可用1%～2%雙氧水清洗局部或含漱，每天3～5次。局部可應用如0.1%去炎松牙用糊劑等，有減輕癥狀效果。口唇糜爛潰瘍時可用0.1%利凡諾（Rivanol）液濕敷，然后外用0.05%膚輕松凝膠（Fluocinide gel）。或因口腔損害疼痛影響進食時，飯前應用粘膜麻醉劑外涂或噴霧，如0.5%普魯卡因，2%利多卡因1:4稀釋液，苯海拉明等。若出現白色念珠菌感染時可外用1%龍膽紫液或制霉菌素甘油液（含制霉菌素5萬～10萬u/ml）。
3．眼部損害 治療需極小心，要有眼科醫師參加治療，包括濕敷，沖洗，解離粘連，局部應用皮質類固醇等治療。 |
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發表於 2015-5-6 01:44:34
